安通克佐治毛细支气管炎的疗效观察

    【摘要】 目的 探讨安通克佐治毛细支气管炎的疗效。方法 将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用综合治疗，观察组加用安通克干糖浆口服，对治疗前后症状、体征持续时间，住院天数进行比较。结果 观察组在缓解喘憋、缩短喘鸣音及咳喘持续时间上均明显优于对照组（P<0.05）。结论 安通克佐治疗毛细支气管炎，可缩短病程，疗效确切，且安全、方便，可作为佐治毛细支气管炎的主要用药。

　　毛细支气管炎常见于2岁以下婴幼儿 ［1］  ，病原菌主要为病毒，约占90%，其中呼吸道合胞病毒最常见，其次是副流感病毒（3、2、1型）、腺病毒、流感病毒等。以阵发性喘憋为主要临床表现，是儿科常见急症，至今尚无特效疗法。笔者用安通克口服佐治60例毛细支气管炎患儿，取得良好效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例共128例，为住院患儿，均符合毛细支气管炎临床诊断 ［2］  。其中男68例，女60例，年龄2～6个月92例，～1岁22例，～2岁14例。均有咳嗽、阵发性喘憋、呼吸困难、烦躁、紫绀、两肺布满哮鸣音及心率增快等临床表现。其中52例有不同程度的发热，96例肺底闻及少量细湿罗音，胸片均有肺纹理增粗，57例有阻塞性肺气肿，酸中毒80例，呼吸衰竭22例。随机将以上患儿分为治疗组60例，对照组68例，两组在性别、年龄、病情诸方面差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
   
　　1.2 方法 对照组给予病毒唑、炎琥宁以抗病毒，非那根以镇静，氢化可的松琥珀酸以抗炎，吸氧、纠酸等对症治疗，治疗组在上述方法基础上加用安通克干糖浆（富马酸福特罗干糖浆）1μg/（kg·次），早晚各1次。3～5天为1个疗程。

　　1.3 疗效判断标准 显效:用药72h喘弊、呼吸困难、咳嗽、紫绀等消失或明显减轻，肺部哮鸣音明显减少，心率正常。有效:用药72h上述症状及体征有所改善。无效:用药72h上述症状及体征无改善。

    2 结果

　　安通克治疗组的有效率为93%，明显高于对照组的45%（u=7.0121，P<0.01），喘憋消失的平均时间安通克治疗组为（3.2±1.4）天，明显短于对照组的（5.2±1.9）天，t=4.76，P<0.01，平均住院时间安通克治疗组为（7.6±1.5）天，明显短于对照组的（8.1±2.0）天，t=3.77，P<0.01。两组比较差异有非常显著性。
   
　　3 讨论

　　毛细支气管炎主要为病毒感染所致，临床以阵发性喘憋为主要表现，伴气促、呼吸困难，呼吸道阻塞明显。目前仍缺乏特效治疗。国外有人提出毛细支气管炎的治疗主要有3个方面:（1）病原学治疗（抗病毒药物）;（2）症状缓解治疗（支气管扩张剂）;（3）抗炎治疗（皮质激素） ［3］  。安通克干糖浆（富马酸福特罗干糖浆）为长效支气管扩张剂，本品具有强有力而持续的支气管扩张作用，增强粘膜纤毛的清除活动。在具有优良的呼吸道选择性的同时，还具有抗炎、抗过敏作用及抑制呼吸道粘膜水肿的作用，能有效解除支气管痉挛，从而起到止咳、化痰、平喘的作用，作用时间持续10h以上。且为干糖浆，口感好，患儿易于接受，携带方便，对症状较轻者可在门诊或院外用药。通过临床观察，加用安通克观察组口服3天后喘憋缓解有效率为93%，明显优于对照组的45%，且喘憋消失时间和住院时间均明显缩短。服药期间未发现明显副作用，不但安全，用药方便，而且作用持久，特别适合于婴幼儿。值得临床推广。

　　参考文献
    
　　1 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.中国实用儿科杂志，2001，16（12）:755.

    2 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1998，25（1）:47.

    3 Jan LL，Kimpen MD，Urs B，Schaad MD.Treatment of respiratory syncyˉtial virus bronchiolitis，1995poll of European society for pediatric infecˉtions diseases.Pediatric Infection Disease J，1997，16（5）:478.
    

　　作者单位:401220重庆市长寿区人民医院