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1 临床资料
1.1 一般资料 该组12例中，男8例，女4例，最小年龄11个月，最大年龄6岁4个月。
1.2 症状与体征 所有患儿均有不同程度发热、淋巴结肿大;双眼结膜充血伴四肢末端肿胀5例，皮疹者3例，双眼结膜充血伴杨梅舌、四肢末端脱皮2例，皮疹伴四肢脱皮5例，其中杨梅舌2例，口唇干裂5例。
1.3 实验室检查 该组患儿均有白细胞增高、粒细胞增高、血沉增快及CRP增高;转氨酶升高3例，心电图异常5例;均无超声心动图异常。
2 观察与护理
2.1 发热的护理 定时监测体温，观察热型及伴随症状，如有无寒战及惊厥、肢端温度改变等。体温在38℃以下可给予物理降温如冰袋冷敷、一贴凉冷敷、减少衣服;38.5℃以上者遵医嘱给予药物降温如安乃近滴鼻、恬倩口服或肌肉注射芙璐威，同时辅以温水擦浴，并协助患儿多饮食。
2.2 饮食护理 给患儿进食清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质饮食。
2.3 皮肤粘膜的护理 密切观察皮肤粘膜的病变情况，保持皮肤清洁，每天用清水擦洗患儿皮肤，切勿用力，以免擦伤皮肤;剪短指甲，保持患儿双手清洁以防抓伤;衣被质地柔软干燥无刺激，松紧舒适，每日用硼酸棉球擦洗双眼，必要时用抗生素眼膏如红霉素眼膏;保持口腔清洁，较大儿可予饭后漱口，较小儿喂奶后可饮用少许温开水以达到清洁口腔的目的，口唇干裂者应注意不要让患儿经常用舌头舔口唇，可涂硼砂甘油保护口腔粘
膜。
2.4 心血管系统的护理 密切观察患儿有无心血管系统损害的症状，观察患儿面色、精神状态、心率、心律及心电图变化，一旦发现异常立即进行心电监护，并减少活动量，严重者卧床休息，遵医嘱应用保护心血管药物如阿司匹林、FDP，早期应用丙种球蛋白可预防冠状动脉损害。
2.5 药物副作用的观察 用药期间观察疗效及副作用，阿斯匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用可减少对胃粘膜的刺激。加用维生素K可预防出血;服用阿司匹林后可引起多汗，应及时擦试汗液，更换潮湿衣物，以防受凉。
2.6 静脉输液的护理 本病病程较长，静脉输液时应注意保护血管，尽量应用静脉留置针以减少患儿的痛苦，但要给患儿肢体加以约束，并告知家长注意保护以防留置针脱落，增加出血、感染机会。
2.7 心理护理 向家长介绍病房环境、主治医生、责任护士，并详细介绍病情，以减轻其紧张情绪，告知家长对患儿要加强陪护，以防摔伤、坠床等意外事件发生，多给患儿及家长精神安慰，做到言语柔和、不顶撞家长、耐心解释病情，以减少其精神刺激和不安。
作者单位:250022山东省济南市儿童医院