点击显示 收起
为了提高孕产妇及家属对母乳喂养意义的认识，提高母乳喂养的知识水平，熟练地掌握母乳喂养的技巧，我院采取观看录像、集体讲解、示范、个别指导相结合，对孕产妇及家属有重点、有目的、有计划地进行健康教育。现总结如下。
1 健康教育的内容
1.1 世界卫生组织/联合儿童基金会联合声明的促使母乳喂养成功的十点措施，国际母乳代用品销售守则的重要内容及我院创建爱婴医院领导小组制定的医院母乳喂养十点规定。
1.2 母乳喂养的好处 母乳是出生后4～6个月婴儿最理想的营养食品，含有其生长需要的全部营养素，各种营养比例适宜小儿吸收;母乳中含有丰富的免疫球蛋白，能增强婴儿的抗病能力;母乳经济实惠、温度适宜、随时满足婴儿的需要。母乳喂养有利于增进母婴感情，有利于培养小儿良好的品格和促进智能发育。
1.3 坚持母乳喂养的最佳时限 母乳喂养应持续到出生后的第2年，出生4～6个月内纯母乳喂养，以后边母乳喂养，边添加辅食。
1.4 乳房和乳头准备 从怀孕开始就应注意乳房保健，纠正平坦和凹陷乳头，经常擦洗乳头，进行乳房按摩。
1.5 早吸吮 产后最好于30min内裸体放在母亲胸前或侧边，在母婴早接触的同时，让新生儿吸吮奶头，早吸吮可练习和巩固婴儿吸吮反射，有利于母乳喂养成功;早吸吮使产妇脑垂体释放催产素和泌乳素，前者可增强子宫收缩，协助胎盘排出，减少产后出血，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈;早吸吮使新生儿得到初乳中的免疫球蛋白，为新生儿提供了第一次被动免疫;早吸吮可减少奶胀发生，并促进肠蠕动和早排胎粪，减轻新生儿黄疸。
1.6 母婴同室和按需哺乳 24h母婴同室，因医疗护理母婴分开不超过1h。按需哺乳就是按小儿需要哺乳，不限制次数和时间长短，婴儿需要时、母亲奶胀时就喂。
1.7 喂奶的体位及正确的含接姿势 哺乳中的母亲体位应舒适，可采取仰卧位、侧卧位、坐位，婴儿身体必须转向母亲，做到胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房，母亲“C”型握乳，把大部分乳晕送入婴儿口中。
1.8 正确的挤奶手法 当母婴分离时，母亲每天应挤奶至少8次或8次以上。大拇指放在乳晕上，其它手指在对侧向胸壁方向挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压—松弛数分钟，沿着乳头依次挤压所有的乳晕部分。
1.9 饮食 注意摄入高蛋白食物和新鲜蔬菜、水果，多饮鸡汤、鱼汤、猪蹄汤，纠正地方风俗中的不良饮食行为。
2 健康教育的方法
2.1 产前门诊 每周定时举办孕妇及家属学习班，集体观看录像，向孕妇及家属宣教母乳喂养的知识，使母亲有心理上的准备，对母乳喂养产生极大的兴趣和信心。
2.2 入院宣教 孕妇入院后热情接待，介绍分娩的生理知识，以减轻她们的生理和心理刺激而影响乳汁的分泌，宣教母乳喂养的好处及方法。
2.3 产后指导 产后立即由助产士帮助母婴接触，同时早吸吮，让产妇充分体会到做母亲的喜悦。产妇进入母婴同室病房，由责任制护士负责发放给母乳喂养有关的学习资料，包括小册子、宣传单，每个病室的墙壁上挂上有关知识的图画。以病室为单位，指导产妇及家属反复学习，给予讲解、示范，逐个检查喂奶的体位、含接姿势及挤奶手法等喂奶技巧，使每个产妇均能正确地掌握一定的理论知识和实际操作能力，消除了产妇潜在性母乳喂养认识缺乏，从而建立母乳喂养信心。每周定时召开一次座谈会，鼓励产妇及家属积极提问、共同参
与、互相支持，促使母乳喂养成功。
2.4 出院指导 产妇出院时再次强调母乳喂养的重要性及最佳时限，并将产妇转交给社区母乳喂养支持组织。病区设有电话咨询，使母乳喂养的健康指导得到延续。心理护理的启迪性原理表明，人的意识能够能动地作用于周围环境和自身，只要不断地运用医学知识、医学心理学知识，给病人以启迪，就可以达到改善其心理状态的目的 ［1］ 。因此，我们进行健康教育正是运用了启迪性原理和语言交流技巧，通过书面材料、电视录像、座谈会等方式，使健康教育贯穿于整个孕产期及哺乳期，反复地向孕产妇及 家属宣传解释，产妇在意识上完全接受母乳喂养后，表现主动地、积极地、有目的地对婴儿进行母乳喂养，使母乳喂养得到巩固和提高。
参考文献
1 朱昌明.医学心理学，第1版.成都:四川科学出版社，1994，133.
作者单位:225400江苏省泰兴人民医院