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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为门诊病人，年龄24～81岁，平均52岁，其中24～40岁有20例;41～69岁有20例;70～81岁有7例;病程最短1周，最长7年。
1.2 治疗方法 基本方:潞党参30g，酸枣仁30g，知母15g，川芎15g，竹茹10g，灯心草10g，甘草10g。伴头昏头晕加僵蚕15g、蝉蜕15g;伴心悸加回心草15g;伴易惊醒加磁石30g。
2 治疗结果
47例患者经服药治疗后，显效35例（失眠症状完全消失），占74.4%;有效12例，占25.6%（睡眠时间较前增加）。总有效率100%，服药最长1月，最短3天。
3 典型病例
患者，男，50岁，2001年4月20日来诊。患者既往有糖尿病病史10年，近来失眠，每晚能入睡3～4h，伴头昏神疲、面色苍白、口干多饮、纳差、大便稍干、小便调，舌淡苔薄白，脉细弱。脉症合参属气阴两虚、虚热内生、扰心不得宁，予参枣汤加味治疗:西洋参30g，茯苓30g，知母15g，酸枣仁30g，竹茹10g，川芎10g，灯心草10g，甘草10g，僵蚕15g，蝉蜕15g，神曲30g，麦芽30g。僵蚕、蝉蜕取其升清降浊，祛风化痰之功能，神曲、麦芽消食以益气，党参改为种洋参取其滋阴益气之功效。二诊:失眠、头昏，神疲明显缓减，每晚能睡7～8h，饮食佳，二便调，守方继服2剂，随访1个月，未曾复发。
4 体会
失眠症以入睡困难，睡眠质量差为主症，本病可发生于各种年龄段，外感内伤均可引起。多因思虑劳神太过，气血亏虚或因情志所伤，气机不疏或火热内生，或痰浊阻滞，致阴阳不和，神气不宁而发生不寐。笔者临床体会本方治疗不寐立足于根本，治以有益气养阴佐加清热，宁心安神之品，方能取到满意疗效。
本方党参补中益气，枣仁养肝血，安心神为主药，佐以川芎调养肝血，茯苓宁心安神兼健脾，知母补不足之阴与灯心、竹茹一同清内炎之火，甘草调和诸药。凡属气阴两虚失眠症的患者用之均有灵验。
作者单位:650200云南省昆明市官渡区中医医院