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1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例共123例，男81例，女42例，平均年龄45岁。单侧120例，双侧3例。嵌顿38例，嵌顿时间4h以内30例，4h以上8例。
1.2 手术方法 115例采用连续硬膜外麻醉，8例采用单次硬膜外麻醉。均取常规斜疝切口，依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜，将腹外斜肌腱膜向上游离至联合腱，向下游离至腹股沟韧带根部，保护好腹股沟神经和髂腹下神经，纵行沿纤维索方向切开提睾肌，找到疝囊，嵌顿疝者先松解，打开疝囊，观察肠管血运，再予回纳后高位分离疝囊达腹膜外脂肪层，正常疝者直接分离疝囊，巨大疝者予中断疝囊，用4号丝线作连续缝合闭合疝囊近侧断端，较小疝囊者不作打开，游离疝囊后，游离精索，不作广泛分离，用1号丝线将花瓣形填充补片尖端与近端疝囊缝合，一同从内环口纳回腹腔，再用单股不吸收缝线将花瓣边缘与内环附近组织做间断缝合固定，防止其移动，将网状平片置于精索后，上端圆孔让精索从中通过，补片上、下两端分别超过内环口和耻骨结节2cm左右，用单股不吸收缝线在平片两边上、中、下缝合于肌层及腹股沟韧带，其中内侧下端一针缝合于耻骨结节骨膜，修剪多余补片，术野止血，逐层缝合，关闭切口。
2 结果
123例病人全部随访至今，121例治愈，1例3个月后再发，再次手术中发现疝从内侧耻骨结节上突出，确诊为新发疝，另1例（嵌顿疝）术后1个月切口处出现流液，门诊治疗无效，住院再次手术，术中发现花瓣形补片处积脓、予取片后好转出院，本组术后复发率0.08%。
3 讨论
斜疝术后复发是传统疝修补术后一道难题，传统斜疝修补术是一种张力性修补术，疝囊高位结扎，将腹内斜肌下缘及联合腱与腹股沟韧带强行缝合，以加强腹股沟管后壁，其复发率一般为4%左右，高者达10%，1986年Lichtensteints等提出无张力修补术概念，以及1989年Ruekow等使用圆锥材料补片开展无张力疝修补术后，该手术迅速推广，使得斜疝术后复发率降至0.2%以下，该手术符合正常解剖生理，术后患者手术区无明显牵扯感，痛苦少，恢复快，复发率明显降低，且术后不影响正常体力劳动。本院该手术复发率为0.08%，住院天数3～7天，手术1天后即建议其下床活动。
作者单位:317016浙江省临海市第二人民医院普外科