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1.3 医院信息系统的应用范围不断拓展，网络信息资源共享及利用 到目前为止，我院已有30个子系统在网上运行，管理范围覆盖全院所有临床和职能科室，内容涉及收费、挂号、入出院结帐、电子病历、医嘱、手术、药品、检验、器材、后勤仓库、医技科室、凭证管理、供应室、后勤维修、成本核算、医疗保险院方系统、病案统计、院长查询、中文期刊检索、因特网检索、网站及培训等各个方面，初步建成了一个24小时不间断运行的经济、实用、安全、高速的医院网络系统，对内实现了医院人流、物流、资金流和信息流的日常管理工作，对外实现了不同结算方式病人，如自费、公费、医保、老干部等各类病人的就医结算，实现了与医保中心、银行及物价局的数据交换和帐务处理，有力地保证了医院正常医疗工作的顺利开展。
广泛开辟信息资源渠道，重建图书馆，创建电子期刊阅览室，引进清华同方800种中文医学期刊全文检索系统，开通了宽带国际互联网络，医院内部网络的任一台计算机经过授权均可上网交流检索，一本杂志、一项新技术可以同时被医务人员共享和利用，极大地拓展了信息资源的范围，为医务人员创造了一个良好的学习环境。
2 体会
通过信息化建设的实践，我们深刻体会到，我国医院信息化建设既不能消极等待，又无须盲目追求国外高投入，必须立足中国国情。
2.1 思路要清晰 医院信息化建设的发展目标是一个渐进的过程，不断完善的过程，不能等所有条件都满足了一次性完成，因此，必须根据医院的性质和不同信息的特点，在医院建设与发展中的地位，需求紧迫程度，内外环境的完善程度来规划医院信息化的进程，然后按计划分步实施。
以信息技术为依托，最大程度优化工作流程。传统的手工作业，工作流程环节多，周期长，经常发生工作的延误和堵塞。彻底改造作业流程，以先进的信息技术模仿手工操作，包装陈旧的医院管理模式是行不通的，必须采用最新的管理理论对管理机制进行系统地革新，方能使服务环节简洁、科学、合理，实现以病人为中心的管理。
2.2 投入要现实 在设备添置上，要坚持量需而行，做到时间工序上不提前、不滞后，设备档次上不超前、不落后，力求节省、高效、不盲目追求高标准。如国内很多医院几年前在建设图像诊断系统（PACS），经考察进行影像诊断需要配置高清晰度的显示器，价格很高，而且诊断结果法律尚未认可，经过认真分析，我们暂不投入，而选择了成本核算这个软课题开展了工作。
2.3 领导要重视 医院的各级领导对充分发挥医院信息系统的功能具有极其重要的作用。医院领导应大力支持信息技术的应用，应将管理知识、管理经验和领导能力与医院信息化建设融为一体，促进医院信息化建设。我院信息化建设非常关键的一点就是领导班子非常重视，不仅在投入上给予必要的保证，而且能根据医院信息化需要对管理模式和工作流程进行调整，主动参与组织应用信息系统，把它作为加强医院管理的重要手段。
按照现代化医院要求，今年集中力量，加大投入，对医院中心机房进行改造，网络扩容升级，信息科重新规划改造，建立计算机培训中心，为信息化建设提供了必要的基础设施。
2.4 群众要参与 医院信息化建设对很多职工来说是新事物，首先是人的观念问题，其次是因不懂计算机知识而产生的畏难和抵触情绪，再就是部门之间利益可能会被调整，一些便利没有了，随意行为被卡死了，这些都增加了这项工作的阻力和难度。对此，医院领导必须强化管理，加强行政协调，排除各种干扰，促使全院职工更新观念、统一思想、积极参与，才能保证信息化工作的顺利进行。
2.5 人才要落实 医院要有一支高素质的信息人才队伍，要有一批懂计算机知识，能积极参与信息技术应用的人员;有通晓信息技术及医院管理，能进行信息系统规划的信息主管至关重要;分期分批举办形式多样的培训班，提高全体员工的信息素质。
3 建议
3.1 统一卫生信息标准，统一信息代码，规范各医院内部管理流程，统一医院信息系统软件标准和功能规范。缺乏 各类信息标准是制约医院信息系统高速发展的瓶颈，没有统一的标准，就不可能有广泛适用的软件。要统一信息标准不是哪一个公司或医院能完成的，必须由卫生行政部门组织建立各项信息标准和操作规范，以保证技术环境的适应性、系统集成的规范性和信息编码的统一性，为医院加快实现信息化奠定基础。
3.2 制订医院计算机软件开发应用标准，指导医院有计划，按标准发展，使医院避免低水平重复开发的浪费，要从战略和大卫生的高度设计开发医院信息系统，力求以病人为中心，适应医院自身和行业的技术管理需要，要以卫生保健为中心，向医院前后延伸，逐步建立一个以居民健康档案为核心的，集医疗、预防、疾病控制为一体的卫生信息大网络，只有总体规划，统一标准，方能使该网络系统不仅能传递数据，而且能真正成为一条卫生管理的纽带。
作者单位:213003江苏省常州市第二人民医院