患者，女，65岁。全身出现水疱伴疼痛、发热7天，于2004年8月10日来我院就诊。7天前右颈部开始疼痛，1～2天后在疼痛部位出现红斑，继而在红斑上出现群集性水疱且疼痛加剧。在当地医院诊断为带状疱疹，经治疗后（具体用药不详），病情未能控制且全身出现散在的小水疱，类似水痘皮疹。全身不适，疲倦无力，食欲不振，疼痛剧烈，夜晚不能入睡。既往无类似病史，平素体弱多病。
体检:T38.5℃，系统检查未见异常。皮肤科检查:全身可见绿豆至黄豆大小的丘疤疹，水疱，内容透明澄清，疤壁紧张发亮。右颈部红斑上水疱呈带状排列，右颈部及腋下触及肿大的淋巴结。实验室检查:Hb91g/L，WBC12×10 9 /L，N0.61，L0.39，RBC3.10×10 9 /L。诊断:泛发性带状疱疹。治疗:局部用蛇药片研末醋调后外涂，2次/d。静滴清开灵20ml，1次/d，连用7天。口服维生素B 1 、维生素B 6 各20mg，3次/d，多塞平25mg，每晚睡前服芬必得0.3g，3次/d（疼痛减轻后停用）。嘱注意休息，加强营养。
讨论:带状疱疹与水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起，初次感染在
临床上表现为水痘或隐性感染，以后病毒长期潜伏在脊髓根神经节的神经元中，在各种诱因下，病毒再次活动，繁殖引起带状疱疹。年老体弱或淋巴瘤的病人，在局部发病数天后，全身可发生类似水痘样皮疹，常伴高热，可合并肺、脑损害，病情严重，甚至死亡，称为泛发性带状疱疹 ［1］ 。治疗用清开灵静滴和外用蛇药片具有清热解毒作用。维生素B 1 和维生素B 6 具有营养神经作用。芬必得具有镇痛作用。多塞平具有镇静作用且对带状疱疹后遗神经痛治疗具有良效［1］ 。综合治疗，疗效显著，1周后病人体温恢复正常，疼痛明显减轻。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，301;141.
作者单位:231500安徽省庐江县庐城镇卫生院皮肤科
作者：
夏云稳 2005-8-10