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1 一般资料
2003年4月~2004年2月在我科长期住院患者,选择了40例静脉穿刺在10天以上的患者,其中男22例,女18例,年龄24~81岁。病种多为呼吸系统疾病(肺气肿、肺结核、肺癌)、血液病等。
2 方法
2.1 头皮与血管的选择 根据血管条件,选择5号半或7号针头,静脉穿刺部位较难固定的浅静脉:手指静脉、手背静脉、足背静脉、踝部静脉等。
2.2 操作方法 按常规准备液体,排气后备用,选择血管,常规消毒皮肤后,左手拇指绷紧静脉上端皮肤使血管固定。右手持针柄,逆血管方向,斜面朝上,使针尖与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿血管方向潜行刺入,见回血后再进针少许。松开止血带,打开调节器,点滴通畅后固定好针头。
3 结果及结论
两种穿刺方式比较,实验组静脉逆行穿刺40例,平均滴速55滴/min,液体渗出3例,静脉条索状改变2例。对照组患者顺血流方向穿刺40例,平均滴速45滴/min,液体渗出7例,血管条索状改变5例。实验组患者输液滴速平均增加22%,液体渗出例数减少57%,血管条索状改变减少60%。此方法简便易行,增加滴速及减少液体渗出、保护血管效果均佳,不但减轻患者痛苦,而且减轻了护理工作量,提高了血管的重复使用率,使整体护理质量得到提高,值得推广。
作者单位:472000河南省三门峡市人民医院