脑血栓患者运动障碍症状和生命体征平稳后24h即可开始对运动障碍肢体进行康复指导与
护理。具体措施如下。心理护理:根据患者不同情况做好心理护理。关心尊重患者，增强患者自我照顾的能力与信心。
与患者及家属共同制定康复训练计划，并及时评价和修改;告知患者和实用性早期康复锻炼的重要性。
床上运动:指导患者急性期床上的患肢体位摆放、翻身、床上的上下移动;协助和督促患者早期床上的桥式肢体运动，Bobath握手;并协助患者在床上进行各部位的被动运动，练习抬头、坐起、挺胸、挺腰、抬臂，练习腹肌和臂力，为站立行走创造条件。鼓励患者使用健侧肢体从事自我照顾的活动，协助床旁坐起，做好下床的准备，能坐稳后再开始训练站立。
站立:开始站立时护士或者家属给予搀扶或适当的支撑物，如拐杖、腿支架等。指导和教会患者使用自助工具。练习站立、站稳、站久，然后撇开支撑物移动肢体。
迈步:当患者能站稳，如患侧肢体移动不便，可用一根套绳套于患者脚中部，协助抬脚起步。在行走时还应防止跌倒，注意患侧踝关节的位置及患者能否耐受。以免发生意外，加重病情而影响下一步锻炼。
上肢功能的康复护理:应从大关节被动运动，逐步到小关节被动活动，主要练习抬臂、握拳、抓拿、拾物等细微功能的锻炼。必要时选择理疗、针灸、按摩等辅助治疗。
语言的康复护理:语言是人们思维和情感交流的工具，人们的思维活动是借助语言来实现的。鼓励患者用语言表达意识。从一个简单的字词，耐心教育失语患者发音说话或用图表表达意思，逐步训练患者的语言功能，从而促进肢体的早日康复。
作者单位:250115山东省济南市历城区人民医院
作者：
王德桂 杨玉芳 2005-8-10