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1 术前乳腺癌患者的心理健康状态
由于肿瘤诊断的确定，术前患者多有既迫切要求早日手术，又担心手术造成疼痛，甚至死亡的矛盾心理，处于强烈的超—避冲突之中。还有些年轻患者认为切除病变乳房后，改变了自我身体形象，主观臆断自已不再是一个完整的女人，造成情绪低落，加上恐癌心理，病人表现为焦虑，恐惧，并对未来感到忧虑，产生悲观、绝望等情绪体验，呈现出焦急及/或抑郁状态。
2 影响乳腺癌患者心理健康的因素
2.1 对乳腺癌没有充分的认识和了解 过去，人们一直视癌症为“不治之症”，得了癌症无疑宣判了死刑，对癌症产生恐惧心理。有的患者文化程度不高，对癌症的认识主要来自道听途说，住院后，看到一部分癌症晚期的病人不仅经历了手术治疗、放疗、化疗及癌痛等躯体痛苦之后，还要使家庭承受巨大的经济负担，最终还是死亡，片面地认为这也是自己的结局，对治疗失去了信心。
2.2 情感创伤及亲人背弃 人身处逆境，遇到不幸时，往往在感情上格外脆弱。特别是乳腺癌根治术患者，对自我身体形象的认知特别敏感。因为，乳腺癌是女性的第二性征器官，失去乳房不但使身体形象下降，而且会影响其女性特征。很多女性担心自己对丈夫缺乏吸引力，面临婚姻生活新的挑战。所以，当这些担心在得不到亲人的关怀和支持及社会的鼓励和帮助时，必然会产生一种失落感、孤独感、无用感，甚至负罪感等负面情绪。当其身心受到的压力超过其承受能力时，极易走上绝路。
2.3 难以承受的经济负担 乳腺癌患者需要定期复查，巩固治疗，以防复发。但如果没有一定的经济基础作保障，将难以坚持长期治疗，致使有些条件差的患者陷于想延长寿命，又苦于无钱，担心疾病恶化的激烈冲突之中，在痛苦、无奈、恐惧中维持生命。
3 维护乳腺癌患者心理健康的方法
3.1 增强护患沟通，建立良好的信任关系 与患者建立良好的信任关系，不仅是全面准确地收集资料的基础。同时，有效的沟通也可减轻消除乳腺癌患者对癌症的误解。对患者比较敏感的问题，护士应耐心细致的解释，并列举大量事例，也可请同类患者现身说法。让她们认同，“癌症≠死 亡”，放疗、化疗带来的不良反应也是可以战胜的，使其能充分认识乳腺癌，以积极乐观的心态面对自己的疾病，坚定生的希望，消除死的念头。
3.2 营造一种充满亲情的社会支持系统 由于患者自身角色的改变，也影响其家庭成员的正常生活秩序。家属与患者接触最多，最能影响患者的心理，甚至一声叹息，一个眼神，都会使患者产生心理负担。所以，护士要引导其家属，在其治疗或康复过程中，不仅要给予精神鼓励和经济支持，还要给予精心而适度的生活照顾，使患者体验到亲人关爱的温暖。同时，重视患者对自我形象改变的反应，介绍术后可佩带义胸及乳房成形术等改善外观方法，以增强其自信心和自尊感，使患者早日走出情绪低谷，重塑自我。
3.3 减轻患者经济负担 乳腺癌患者除经历躯体对疾病和治疗的反应外，还要经受心理上的冲击和经济承受能力的影响。所以，我们医务人员要具备高度的责任感和同情心，急病人之所急，想病人之所想，尽可能地考虑患者的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案。同时，通过媒体寻求社会支持，使患者体会到社会大家庭的温暖，树立同病魔做斗争的勇气。
总之，对乳腺癌这种与社会心理因素密切相关的疾病，在加强其综合治疗的同时，还应加强其心理治疗及心理护理，把疾病护理与心理护理有机地结合起来，开展心理健康教育，为患者提供良好的心理支持，减轻心理压力，提高生活质量。
作者单位:435001湖北省黄石市一医院