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手术配合
1.1 术中配合 手术当日洗手护士接患者，平车固定妥当，核对病人的床号、姓名、性别、年龄及各种辅助检查、术前用药、病人禁食情况，病人不能佩带首饰，带齐病人的各种CT及X线片，病人佩带记名手链。病人进入手术室后，由巡回护士再次核对患者，无误后由洗手巡回及麻醉护士将病人共同接入相应的手术间，硬膜外穿刺时，巡回护士在麻醉医生对侧保护患者，进行各种操作均需告知患者，动作轻柔，麻醉穿刺顺利，改为平卧，建立静脉通路妥善固定患者。
1.2 器械护士的配合 术中器械护士严格执行灭菌操作，器械护士应备齐所用物品，提前15～30min刷手上台，整理好物品后与巡回护士共同清点物品，并由巡回护士填写好
护理记录。关闭体腔时、关闭刀口前后都要与巡回护士共同清点物品，无误后由巡回护士在护理记录单中打“”，护理记录单由巡回护士和器械护士签全名，并于术后放于病历中，随病历一起存档，术中切下的组织，一般都要做病理，应妥善保存好。
2 术中常见护理问题及相关因素 2.1 恐惧 大多数手术病人都有恐惧心理。其原因主要有（1）缺乏相关知识，把手术想得很可怕。（2）进入手术室与家人分离，陌生环境、陌生人群及手术器械的碰撞声，仪器启动后的噪鸣声，都会使病人产生恐惧孤独感。
2.2 体温过低 手术过程中易出现寒战，原因有（1）热能丢失;（2）硬膜外麻醉区域皮肤血管扩张，血流量增加，热能增多;（3）医疗性因素:低温环境，体腔开启、冷液体输入、冷液体冲洗、冷消毒、冷刺激等。
3 护理
3.1 对恐惧患者的护理 （1）自我介绍，介绍手术室环境，说明麻醉方式使病人有初步理性认识;（2）告知手术安全性;（3）手术开始后，适当与病人交谈，分散其注意力。
3.2 对体温低患者的护理 （1）巡回护士加强监控四肢末梢的温湿情况;（2）室温控制在24～26℃，温度控制在40%～60%;（3）浸泡应用温热水，冲洗液、静脉输入液应适当加温37℃左右，减少冷刺激;（4）器械护士熟悉手术步骤，与医师密切配合，缩短手术时间，保持无菌干燥;（5）术毕立即抹干血迹，协助医师包好切口，给予盖被，必要时给热水袋。
4 护理体会
术前访视十分重要，我们的访视包括对患者和对术者，患者在被送往手术室的过程中及第一次进入手术室时，突然置身于陌生环境，其焦虑明显增加，术前访视和患者交谈后，能明显降低患者的焦虑，护士术前访视过患者，对手术心中有数，避免物品不齐延误手术。
作者单位:266500山东省青岛市黄岛区中医院手术室
作者：
崔秀民 李霞 刘增花 2005-8-10