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大面积烧伤患者早期切痂自体微粒 [2] +大张异体皮移植是提高成活率,减少感染及并发症的重要措施,活力良好的异体皮是早期切痂创面覆盖的有力保证。本组患者采用冷冻异体皮是解放军304医院研制的速冻玻璃化储皮方法 储存 [3] ,其冷冻储皮后皮片的平均活化指标达到新鲜皮片的70%以上。通过这10例特重烧伤抢救的成功经验分析出我们临床上应抓紧术中创面切痂要彻底,止血操作要完善,储存的异体皮活力要高,大张异体皮打孔要均匀,一般1个/4cm,自体微粒涂抹要均匀,改变了传统漂皮方法,省时、省力,缝合固定要牢靠,敷料包扎要适宜,术后加强护理,注意观察末梢血运,有意外情况需及时处理等几个处理要点,必将收到较好的临床植皮效果。
参考文献
1 黎鳌.烧伤治疗学,北京:人民卫生出版社,1995,14.
2 张明良.皮肤微粒播散移植的实验研究和临床应用.中华外科杂志,1986,24(4):219.
3 朱兆明,贾晓明,高维谊,等.玻璃化储存皮肤的实验研究及临床应用.中华外科杂志,1991,29:705.
作者单位:154101黑龙江省鹤岗市人民医院烧伤科