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2003年9月~2004年8月在我院门诊输液的高血压患者200例,其中男108例,女92例,年龄40~75岁。
2 健康教育的方式
2.1 口头教育 口头教育是通过语言表达交流,语言宜通俗易懂,在口头教育中常分为2种:(1)群体教育:高血压患者在门诊输液1个疗程一般为10~14天,可以选择适当的机会进行群体教育;(2)个体教育:根据不同个体的不同的心理状态和不同的健康问题,进行随机性教育。
2.2 文字教育 形式有:(1)印发宣传小册,免费提供给患者或家属阅读;(2)黑板报或宣传栏,每月1期,每期包括1~2个专题;(3)向患者及家属推荐高血压防治及康复保健基本知识、书籍、杂志等。
3 结果
我们采用问卷式调查对200例高血压患者接受教育先后2次填表结果见表1。
表1 200例门诊高血压患者接受健康教育前后的比较(略)
4 健康教育的内容
4.1 心理健康指导 (1)高血压患者性格特点:比较急躁,看待问题容易极端;(2)患者的性格导致情绪稳定性较差,耐性不够,不能坚持服药或坚持合理饮食;(3)心理健康教育的任务是:帮助患者认识心理和疾病的关系,了解自己的性格特点,明白急躁的性格与易波动的情绪是导致病情加重的原因之一,指导患者学习恰当的认知方式,改变偏执行为,促进康复。
4.2 高血压自我监测指导 要求患者掌握高血压的基础知识,包括血压的正常值范围、高血压的主要症状、危险因素及坚持服药的重要性等。教会患者自测血压方法:用血压计在肱动脉上测量血压,连续3次在不同日期测的血压值超过正常标准(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),就可以诊断患高血压,这时应及时来院就诊,遵医嘱选择最佳治疗方案。
4.3 改善生活方式 通过改善生活方式可以降低血压,增强药物的降压效果,控制原发性高血压的危险因素及作为人群高血压的一级预防 [2] 。其方式主要通过:(1)限制钠盐摄入量,WHO建议成人每日摄盐量应控制在5g以下;(2)劝阻吸烟和限制饮酒,男性每日乙醇量不超过20~30g,女性不超过10~20g;(3)加强体育锻炼,控制体重。
4.4 饮食指导 教会患者改善饮食结构:少吃高盐、高脂肪、高胆固醇和高糖食物,多吃含维生素和纤维素丰富的蔬菜和水果。
5 小结
健康教育最重要的目的是改变患者不良行为,建立有助于恢复健康的良好行为和生活方式。通过门诊对高血压患者实施多种形式的健康教育,不仅满足了高血压患者了解自身疾病知识的渴求,而且对高血压患者康复起着积极的促进作用。
作者单位:201100上海市闵行区莘庄卫生院