静脉留置针的护理及注意事项

　　1 观察与护理
    
　　1.1 做好宣教工作 在置管前，应向病人及家属说明静脉留置针应用的目的、优点，并告诉病人避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。

  　  1.2 置管期护理与观察 穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊酒精消毒1次并盖以无菌敷料。长期输液的病人应每日更换输液器，每周更换肝素帽，输液时注意留置针的通畅情况，防止液体过快、滴空，并经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症情况，一旦发生局部并发症，立即拔管。根据情况给予相应处理。

　　2 留置针的注意事项
    
　　2.1 静脉的选择 应选择相对较粗、直、有弹性、无静脉瓣等不利于固定的静脉，避开关节，成人多选用上肢静脉，以头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为宜。由于人体下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎，故常不为首选。4岁以下患儿宜选用头皮静脉。
   
　　2.2 封管方法 封管液一般为3～5ml采用连续不间断，边推边注边旋转，或退出针头的方法进行封管，也可选推注2～3ml封管液再将剩余的封管液边推边旋转退出针头。封管液一般为肝素盐水。有研究表明，生理盐水可代替肝素盐水。肝肾功能不全的病人和凝血机制障碍及其他不能使用肝素的病人，均选择生理盐水。
   
　　2.3 留置时间 一般为3～5天，最好不超过1周。有学者认为，只要局部无静脉炎发生输液通畅，病人未述穿刺部位不适就可以不变更穿刺部位，但多数学者仍主张留置时间不宜超过7天。
   
　　使用静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院和家庭护理病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，利于病人的抢救工作，提高了医护人员的工作效率。因此护理人员应掌握静脉留置针的使用技术和做好留置针的护理，更好的为病人服务。    

　　作者单位:400050重庆市西郊医院