尿五项蛋白RIA早期发现糖尿病肾病的临床价值

   糖尿病（DM）发病率在我国已日渐增多，累及的肾脏病变（糖尿病肾病，DN）所致肾功能衰竭（肾衰）已成为慢性肾衰主要病因之一 ［1］ 。2003年11月14日WHO世界糖尿病日的口号是“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动-预防糖尿病肾病。”也就是说糖尿病日的主题是“行动起来和糖尿病肾病作斗争。”我科为了早期发现糖尿病患者肾脏病变，控制糖尿病肾病的发生，自1997年开展对糖尿病人检测尿五项蛋白（β 2 -MG、IgG、Alb、THP、α 1 -MG）共1138例，其结果分析显示可为糖尿病患者早期肾病的诊断提供依据，对预防和治疗糖尿病肾病有较大的临床价值 ［2］ 。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象

    1.1.1 病例组 共检测糖尿病患者1138例，平均年龄52岁（38～76岁），其中男776例，女362例。病程1～12年，按病程每3年为1组，共分为4组。
    
　　1.1.2 对照组 随机选取40例无泌尿系统疾患的健康查体者作为对照，平均年龄45岁（35～58岁），男28例，女12例。

    1.2 检测方法

    1.2.1 标本 让受检者正常饮食，不留晨尿，取随机尿2～3ml，标本需存放>2h时，用0.1N NaOH调pH值为弱碱性（pH7～8）。

    1.2.2 检测 使用中国原子能科学研究院同位素所提供的放免药盒，按药盒说明书常规操作，使用合肥众成公司生产的十探头放免仪及配套的数据处理系统测量和处理数据，同一标本送检验科生化法测尿蛋白。

　　2 结果
    
　　2.1 尿蛋白半定量测定结果分为2组:（-）为病例1组，（+）～（++++）为病例2组。同时根据病程将尿五项蛋白RIA测定结果分别列出见表1，与对照组比较P<0.05。

　　表1 各组糖尿病例与对照组尿五项蛋白RIA测定结果 （略）
   
　　2.2 糖尿病患者随着病程的进展，各组之间的尿五项蛋白RIA测定结果差异有显著性。
    
　　3 讨论
    
　　糖尿病是临床常见病，糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程，一旦临床表现比较明确了，糖尿病肾病就已经难以根治了。本实验结果表明，尿五项蛋白RIA测定可以早期发现糖尿病肾病，并且随着病程的发展，其肾脏的损害程度也随之加重 ［3］ 。实践证明，尿五项蛋白RIA测定是预防糖尿病肾病简便的、灵敏的检测方法。
    
　　参考文献
    
　　1 林善琰.糖尿病肾病发病机制的研究进展.中华内科杂志，2001，40（11）:782-783.

    　2 万士林.糖尿病的诊断标准与实验室检测.国外医学·临床生物化学与检验学分册，2001，2（22）:104-105.

   　 3 刘振平，张艳玲，陆菊明.糖尿病肾病的标记物.中华肾脏病杂志，1999，15（6）:390-391.    

　　作者单位:271000山东省泰安市中心医院核医学科