随着科技的进步,医学的发展,
肝癌的治疗手段逐渐增多,如外科方面的小肝癌切除、大肝癌切除、肝移植等,非外科治疗方面如经导管肝动脉栓塞或化疗栓塞、经皮瘤内无水乙醇注射、生物治疗等。
尽管有如此多的治疗方法,但肝癌的病死率并没有明显下降。造成这种局面的原因是多方面的,其中最重要的原因就是肝癌容易复发和转移。如大肝癌切除术后5年复发、转移率为60%~80%,小肝癌局限性有40%~50%。
既然肝癌术后复发率、转移率如此之高,是不是只能听天由命了呢?并非如此。虽然目前还没有一种手段能完全阻止肝癌的复发和转移,但确有多种措施可以有效地减少肝癌的复发和转移。
主要的措施之一就是坚持以中医辨证施治为主体的中西医综合调治。肝癌切除术后患者在相当长的时间内,应该坚持服用个体化的
中药汤剂,这时预防复发和转移具有十分重要的意义。个体化的中药汤剂能够根据每位患者的具体情况辨证处方用药,因此其防治复发转移的效果远远优于各种抗
肿瘤的中成药。有些患者在
手术后让名医为其开张处方,然后回家长期服用。这种做法是不对的,因为中医的精髓就是辨证施治,因人而宜,同一患者不同时间的舌象和脉象可以完全不同,那就需要采用不同的处方。因此,我们主张肝癌患者手术后1年内至少每2周看1次中医门诊。
近年来,我们根据不同的患者的具体情况分别利用化疗药物或中药静脉滴注进行治疗并已经取得较好的疗效,部分患者术后复发率明显降低,复发时间明显延迟。如1例患者,手术切除时发现肝内多个转移灶,无法切除干净,于是从手术后第1周就采用我们设计的中西医结合治疗,并持之以恒,术后第3年开始每半年、术后第5年开始每1年系统检查一次,并用中药进行预防性治疗1个疗程(半个月),迄今已经6年有余,生活质量一直很好。
另外,心情舒畅、充分休息、合理饮食等科学的生活方式也是有效减少术后复发率、转移率的重要措施。如果精神上一直处于恐惧之中,或者自以为癌肿很小,切除了就万事大吉,或者盲目忌口这也不吃那也不吃,或者把亲朋好友送来的营养品、
保健品当饭吃,都会对术后的复发或转移起到推波助澜的作用,需要尽量避免。
作者单位:162750内蒙古阿荣旗人民医院
作者:
全明玉 2005-8-11