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1 做法
1～3岁组。此组多是独生子女，平时受家长们过分宠爱，多有任性、好动性格。同时也有相当一部分年轻的父母对子女心理健康不够重视，便如，当孩子哭闹不听话时就恐吓孩子“你再哭，就把你抱到医院去打针!”因此，在孩子幼小的心灵上深深地印着“医院打针的阿姨是最可怕的人”的概念。往往是一看见穿白衣推着治疗车的护士就大哭，对这样的患者我们就不急于做注射。而是先让他看看较大的小朋友打针的情景，待不哭闹了，这时表扬他看别人打针不哭得勇敢表现，然后再热情的问他:“你几岁啦?叫什么名字?”当回答问话后，然后送他一个小纸盒或一个小瓶做奖励，使他们感到穿白衣的阿姨并不可怕。特别是看到别的小朋友打针不哭时，有的小朋友也产生了“我也不怕打针”的想法，当轮到他时，要温和地对他说:“让妈妈抱着，阿姨给你挑个小针头”，打针操作要轻，并注意分散小患者的注意力。做完治疗后，对不哭者立即给予表扬，并再给他一个小瓶子作为奖励，并对未注射完而哭的患儿也鼓励他下次争做一个不哭的勇敢的好孩子。4～6岁组。此组患儿有比较多的知识，较强的生活能力，流利的口头言语。但心理活动不稳定，易受他人的影响，要采用习惯用语与他交谈，称赞他聪明、勇敢、漂亮，以减轻他的紧张、焦虑情绪。注射前再鼓励他在床上躺好，认真数数，分散注意力，在数数过程中完成注射，很多患儿打完针后，还说:“阿姨打针一点也不痛!”他为自己不怕打针而骄傲，同时，也起到消除其他小朋友怕打针的想法。可让整个病房的小朋友学他样，表现勇敢。整个病房注射完，再集体表扬一遍，嘱咐她们今后做治疗都要表现得这么勇敢。7～12岁组。学龄儿童求知欲强，对周围事物接触日益广泛，认识能力不断提高，对一般事物是非有明确的态度。随着年龄的增长，心理活动也逐渐复杂，有的热情活泼，有的抑制内向，性格不外露，自尊自信心强。若没有做好思想解释工作，强行注射，患儿甚至会出现打人、骂人等粗暴行为。为此，要热情、细致、耐心地讲解，打针是为了使病早日治愈，好尽快上学，否则学习会跟不上，考试考不好;同时，又鼓励他给其他小朋友做个榜样。在为他注射时，又要求他背诵一首小诗或简单的数学试题计算等。绝大多数在没有回答完问题时，就注射完毕。然后进行评分，并给予表扬。
2 体会
患儿的心理反应是单纯的，一般来讲其哭闹主要由于病痛的折磨及由医护人员和医院环境的陌生引起紧张害怕所致。故稳定患儿的情绪使其自觉地接受治疗，是保证医疗效果的关键，应注意克服3种思想:（1）认为注射治疗哪有不痛的，故不重视儿童心理;（2）认为对患儿没有什么道理可讲，患儿哭闹是难免的;（3）认为工作忙，哪有时间磨蹭哄孩子。因此不讲究方式方法，往往采用强制性手段或者斥责恐吓。其结果由于患儿的哭闹反抗，反而影响了操作的进行，延长了治疗时间。因此对患儿的有效心理护理，主要解决两个问题:一是消除患儿陌生感，关心爱护他们，取得他们的信任;二是消除患儿紧张怕痛的恐惧心理，善于诱导，正确引导。我们根据患儿的不同年龄，个性特点用不同的方法和要求，进行说服引导。年龄大和多数男患儿，一般表现坚强、勇敢，要注意激发其自尊心，对荣誉心强的患儿应不断地给予表扬鼓励，对女孩子则赞扬她的美丽等。同时也可给患儿以必要的治疗信息，使其思想上有所准备。如对较疼痛的治疗操作不要隐瞒，可鼓励其勇敢坚强，并以其他患儿治疗时的勇敢表现来引导。对年龄小的患儿则以逗引为主，使其产生亲切感或采用分散注意力的方法。对个别性格及心理反应较特殊的患儿不妨采用鼓励与态度肃相结合，以鼓励为主的方法。同时要求我们在进行治疗操作时做到大胆心细，手要轻，动作快，部位准确，尽可能的减轻患儿痛苦，缩短治疗时间。实践证明，根据患儿的心理特点，与孩子建立深厚的感情，是做好儿科护理工作的前提，儿科护士除掌握医学基础与临床知识，熟练掌握技术操作外，将儿童心理学和患儿护理结合起来，以促进儿童身心健全发展，调动与诱导患儿的良好情绪。
作者单位:264002山东烟台解放军107医院小儿科
264002山东省烟台市毓璜顶医院急诊科