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【关键词】 解脲支原体 人型支原体 药物敏感性
为了解本地区支原体检测状况及其药物敏感性，对门诊136例支原体（包括解脲脲原体Uu和人型支原体Mn）培养阳性的患者进行9种抗生素药物敏感试验。现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 对象 收集性病门诊6个月内支原体培养阳性的患者136例。男67例，女69例，年龄18～65岁。
1.2 方法 采用法国生物—梅里埃公司的Mycoplasma IST支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒。采集标本前1周未应用抗生素治疗。男性患者用灭菌棉拭子于尿道内2～4cm处轻柔旋转2次后取出，必要时取前列腺液。女性患者于宫颈内1～2cm处取宫颈分泌物。培养与鉴定按试剂盒说明书严格操作（注意无菌观念），置于37℃恒温箱中培养24～72h，每日观察培养液颜色的变化。
2 结果
136例支原体培养阳性患者中Uu阳性66.91%（91/136），Mn阳性5.15%（7/136），Uu和Mn同时阳性27.94%（38/136）。药敏结果见表1。
表1 136例支原体培养阳性的患者药物敏感性试验结果 例（略）
3 讨论
关于目前支原体计数检测方法可靠性的问题。目前国内的支原体药敏试剂，一般都带支原体计数检测，计数的前提是标本采集量的标准化，如果采集量不标准，计数就是空谈 ［1］ ，而且最终影响到支原体的检出率（阳性率），以致形成阳性率和NGU发病率高低的不相吻合，亦可能影响到药敏检测结果。为尽量减少此类现象的发生，我们在采集男性标本时，以晨起或间隔2h以上不排便状态下取材。同时临床希望能尽快研制出一种准确科学、省时、方便操作的支原体检测方法来。NGU发病率日益升高，已成为性传播疾病中最常见的一种。由于临床滥用抗生素现象严重而且普遍，以及各地区用药习惯的不同导致支原体培养药敏结果出现一定的差异 ［2］ 。再加上一些不良医疗行为，如本地区个别综合性医院和承包诊所动辄对所谓“性病患者”静脉点滴1～2周的抗生素，最常见的是氧氟沙星和阿奇霉素类，而本次药敏检测结果以氧氟沙星和阿奇霉素耐药率最高，分别达到54.41%和41.91%，这种结果与此现象对本地区的影响是否有着直接的因果关系，尚待进一步跟踪观察，所以这两种药物暂时不宜作为本地区一线药物。原始霉素和交沙霉素在本地区较少应用，敏感率几近100%。建议有条件的单位必须进行药敏试验，从而将药敏结果和临床诊治有机而科学地结合，加强用药针对性，提高临床疗效。
参考文献
1 王则宇，付光宇，苗兰芳，等.泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题.中国皮肤性病学杂志，2003，17（5）:343-344.
2 骆丹，黄树杰，谢礼豪，等.解脲支原体对七种抗菌药物的敏感性测定及其与相关耐药基因检测的比较.中华皮肤科杂志，1998，31:152-155.
作者单位:212003江苏省镇江市疾病预防控制中心皮防门诊