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1 激励机制在对护士长的管理中的应用
现代医院护理管理的发展，是管理人才的发展，作为现代医院护理管理者（护士长）要深刻认识到自身的地位、作用、价值和使命，不断完善自我，适应现代医院护理管理工作的需要。我们合理运用激励机制解决当前护士长管理中存在的问题。
1.1 加强思想教育和引导 建立健全有效的监督约束机制，把组织监督同领导监督、群众监督有机地结合起来，形成有效地约束体系。采用激励机制，在她们取得成绩时，及时鼓励她们再接再励，继续努力。不用“吹”、“捧”、“抬”作为激励人才的手段，这样只能使人才滋生骄傲自满情绪，以致不求进取。发现她们有缺点、错误及时进行帮助，且以谈心式的批评教育为主，这样有利于护士长们能心悦诚服地接受意见。
1.2 加大护理管理者培养力度 在医学科学技术和管理科学迅猛发展的今天，学习已成为护理管理者的第一需要和终身任务。我们立足岗位职责和工作实际，制定和落实每年的人才培养的目标和规划。多渠道、多途径、多形式提高她们的学历层次，补充、改善、更新知识结构，提高综合能力和素质。激励她们积极参加继续教育。建立学习效果考核机制，并把考核结果纳入护士长工作业绩中，促进她们自觉学习，努力学习，善于学习。
1.3 建立科学考评的激励机制 对护士长进行考核是正确评价护士长管理质量的基础。我们每季度对护士长进行全面量化考核，如护理质量管理考评（包括病区基础护理、护理管理、文件书写、技能操作、消毒隔离等方面）、护士长夜查房检出率考评，病区卫生竞赛考评，护理论文投稿率考评等等，年终客观评估每季度汇总结果，并将考评结果在每年的护理年会上通报，实行“首位重奖，末位淘汰”制度，加大精神驱动力度，激励他们积极创造与岗位职责相符合的业绩。
1.4 完善合理的用人制度 首先，对临床护理管理者的使用，既要用其所长，还要善于短中见长，“金无足赤，人无完人”，要敢于放手让人担重担，在实践中得到锻炼，在锻炼中不断提高。另外，对于实在不能胜任护理管理岗位的人员，采取的方法必须慎重，不能采用简单了事，一抹到底的做法，要竭力保证人才的积极性，维护队伍的稳定，使她们能在适当的岗位上各尽其能，施展才华。
2 激励机制在普通临床护士管理中的应用
护士作为医疗队伍中的一个重要群体，其职能发挥的强弱，在医疗服务质量方面起着十分重要的作用。我们同样引入激励和竞争机制，实施目标管理运用科学的管理手段进行护理管理，实现护理管理的长期效益。
2.1 应用工作激励，实施目标管理 在分配工作时，注意不仅要符合护士的特点和爱好，而且这项工作还应富有一定的挑战性。所以，制定的个人具体工作目标要略高于执行者的能力，让她们通过努力可以达标，这样才能产生激励作用。如果目标太高，经过几次努力都达不到就会感到灰心丧气，如果目标太低，潜力发挥不出来，护士会感厌倦。所以，工作目标太高或太低均达不到激励效果 ［3］ 。
2.2 设立动态的技术操作考核目标 护理部要求临床各 科室每月组织护士进行一次规范化技术操作训练及考核，每季度由护理质量操作考核组进行抽考，每半年组织全院护士共同进行技术比赛，对护理技术操作熟练的优秀护士及时给予适当的物质奖励。
2.3 设立竞争机制，发挥人才优势 护士长根据每月对临床护士工作质量考评的结果，对技术精湛，理论性强，知识面广的护士，合理安排专业性强，技术难度高的岗位，并承担病区专业护理组的组长。另外，采用模拟讲课，竞争演说的形式，公平竞争护理助理，与护士长负责病房业务管理，组织各种形式的护理查房和业务讲座。发挥人才优势带动全科理论水平的提高，同时为大家提供一个发挥管理才能的机会。
2.4 提高护士整体素质，增强护士危机感 在护士中加强继续教育的宣传工作，提高她们对继续再教育的认识，并将继续教育与护士晋升、继续教育学分制紧密相连。鼓励、支持护士的各级自学考试和其他业余学习形式，每年对取得本专业专科和本科文凭的护士分别给予200和500元的奖励，同时加强高学历护理人才引入力度，增加高学历护理人员在护士中的比重。
2.5 重视培训激励 护士的学历层次偏低，培训的激励作用就显得更为突出。对每年在院内评选出的优秀护理论文，护理部积极组织投稿，并为他们争取参加学术会议的机会，让护理技能骨干外出参观，进修学习，让优秀的护士外出脱产学习，获取文凭等等，这些对护士都会产生较大的激励作用。
2.6 正确评估工作成果，合理给予奖励 我们在管理工作中主要采用精神奖励，其次是物质奖励。通过实践，我们认为，无论是精神上还是物质上的奖励都可以激励护士的行为，作为管理者要想达到有效地调动护士们的积极性，激发她们的工作热情，关键是要正确地使用奖惩手段，一定要做到“赏罚分明，公平合理”。
3 激励机制在聘用护士管理中的应用
聘用护士在我院的护理队伍中是一个特殊的群体，我院2000年以前招聘的长期合同护士30人，2000～2004年共招聘临床护士22人，全院共计聘用护士52人，在对他们实施激励机制之前，平均每3～4个月就会有1～2名聘用护士离院，对我院的护理质量、护士队伍稳定性造成一定影响，也增加了护理管理的难度。为了有效解决这一问题，我们对原有的聘用护士管理规定进行了修改，重点建立了聘用护士激励机制。
3.1 实施聘用护士激励工资机制 制定激励工资的主要目的是通过经济倾斜，给能力强、业务好、成绩进步大的聘用护士更多的经济利益，以达到激发聘用护士积极工作和保留优秀聘用护士骨干的目的。对享有特殊的激励工资的聘用护士也制定了管理制度、专业理论、临床工作技能综合考评标准，护理部每年据此标准对她们进行综合考评，凡考评不合格者将降为护工使用，停止发放激励工资。实施一年来，在提高临床护理质量，稳定聘用护士骨干队伍，以及提高聘用护士积极配合管理的自觉性等方面起到了积极作用。
3.2 在生活和工作中注重关怀激励 管理者应从“对人的关心”和对工作的关心两种角度综合考虑管理方式［4］ ，由于聘用护士多数都是外地来的学生，亲人多不在身边，所以她们的需求也有所不同，在实施激励之前，要针对其需要进行激励，如新毕业的护士年龄小，阅历浅，护理管理者应注意体察她们的情感变化，关心她们的工作和生活，帮助其解决工作中的困难，另外，护士生病时，买一些礼物以示慰问，护士生日时送上一盒蛋糕以示关心，使她们在精神上感到安慰，在情感上得到满足，对激发其工作热情，营造团结协作工作氛围有不可低估的作用。
3.3 通过集体荣誉激发聘用护士良好的工作热情 我们通过集体意识的培养，使聘用护士产生荣誉感、自豪感，形成一种自觉维护集体荣誉的力量，群情激昂，精神振奋，如我院的内一、内三、内四病区都是连续多年被评为先进科室，这些科室在护士长的带领下护士平时自我要求很严，唯恐自己一时的疏忽影响整个集体，心中时刻清楚自己在群体中所处的地位及承担的责任，共同分担工作压力，护理质量都很高。所以通常我们会将新聘用的护士安排在这些科室进行试用，让他们受到集体荣誉的熏陶和感染，为她们今后能够主动关心病房的大小事情，激发护理工作热情，使个人与集体配合默契打下坚实基础。
3.4 榜样激励 榜样激励的力量是无穷的，榜样对先进人物是一种挑战，激发进一步找差距，对一般人物鼓舞奋发向上，对后进人物产生心理上的触动。在聘用护士的心目中，我们所有护理管理者应树立良好的形象，她们会看在眼里记在心上，良好的行为本身就是一种激励力量，有了榜样， 使得她们学有方向，赶有目标，时刻受到激励。
综上所述:（1）护理管理应以人为本，即指管理活动要重视人的因素，一切管理均以调动人的积极性，做好人的工作为本 ［5］ 。激励机制的应用应强调在对人的行为进行规范基础之上。科学的激励工作需要奖励和处罚并举，即正激励与负激励相结合，以激发鼓励正性行为，批评、约束负性行为。（3）要增加聘用护士队伍的稳定性、配合管理的积极性，不可忽视报酬激励、集体荣誉激励和榜样激励的有机结合，以最大程度满足她们的不同需求。作为一名优秀的护理管理者，必须营造良好的管理氛围，灵活掌握，使用激励机制，有效挖掘职工潜能、调动各层次员工的积极性，为实现医院的总体目标，自觉地努力工作，推进医院整体医疗、护理质量的提高。
【参考文献】
1 苏东水.管理心理学.上海:复旦大学出版社，1997，223-224.
2 张明霞，苏捷，金家贵，等.试论现代医院护理管理人才队伍建设.当代护士，2002，（7）:21-23.
3 袁俊昌.人的管理科学.北京:中国经济出版社，1996，583.
4 叶志霞.护士长科学管理浅探.解放军护理杂志，1997，12（4）:28.
5 林菊英.医院护理管理学.北京:中央广播电视大学出版社，2000，21.
作者单位:443002湖北宜昌，宜昌市葛洲坝中心医院