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1 资料与方法
17例患者中，男15例，女2例;年龄为40～65岁，平均52.5岁。上述病例尽管发热可达40℃或更高，但患者无（或只有轻度）感染中毒症状，对抗生素治疗无效。依据贝政平主编《内科疾病诊断标准》，皆属于“肿瘤热”范畴，其中一例发热持续39.1℃以上已逾3周。
治疗药物应用痰热清注射液20ml入5%葡萄糖注射液500ml，静脉点滴1次/d，连续用药2周，如无效则停用，有效则再继续用药1周。
按《内科疾病诊断标准》分为痊愈:治疗2～3周后，体温恢复正常;显效:发热明显好转，体温降至38℃以下;好转:发热降至38.5℃以下;无效:治疗前后临床症状和体征无改善。总有效为治愈、显效和好转的总和。
2 结果
2.1 疗效 17例病人体温均恢复至正常，总有效率为100%。
2.2 副反应 17例病人均无毒副反应发生。
3 典型病例
患者，男，45岁，无明显诱因发热达38.7℃以上3周。
患者3周前始发热，体温稽留于38.7℃以上，曾在当地医院以“发热原因待查”治疗2周，效不佳，遂来我院就诊，入院时体温39.1℃，病人无感染中毒症状，“三大常规”检查均属正常范围，进一步检查发现肝肋下2cm，剑下1cm肿大，质韧，有触痛，予以肝穿刺活检证实为原发性肝癌导致的“肿瘤热”，因用抗生素及激素治疗已2周，故全部停用。单用痰热清注射液20ml入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1次/d。用药1周后体温即降至38℃以下，用药2周后恢复至正常。后巩固治疗1周。发热无复发，现已能够接受肝癌的介入治疗。
4 讨论
肿瘤热与感染性发热的表现有所不同，对长期抗生素治疗无效。肿瘤代谢产物作为一种内生致热物质，是导致病人发热的重要病理过程，它可导致下丘脑体温调节中枢“体温调节点”上调，引起发热。其中，下丘脑PGE 2 和CAMP是主要的中枢发热介质，其含量的变化能够反应体温调节中枢的功能状态。痰热清注射液能够有效的抑制肿瘤代谢产物入血时下丘脑PGE 2 和CAMP的含量升高，因此有较好的退热作用，并且其退热作用避免了解热镇痛药退热后大量出汗的副作用。
综上所述，痰热清注射液治疗原发性肝癌所致“肿瘤热”方面，疗效显著，值得临床推广与应用。
作者单位:271500山东东平，东平县人民医院内三科