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1 临床资料
15例患者均为门诊患者，其中女10例，男5例，年龄在35～70岁之间。临床表现均为不同程度的腹泻、腹痛，饮食生冷食物后复发或加重并伴有不同程度的畏寒、肢冷等症状。病程在1～20年之间。
2 辨证论治
笔者所诊治的15例患者均为症状大致相同的患者，根据中医应辨证为脾胃虚寒证。当属祖国医学的“泻泄”、“腹痛”范畴。证见:腹中疼痛、肠鸣下利、畏寒、肢冷、每食生冷食物即发作。久之伤及肾阳，可见脾肾阳虚，方用附子理中丸，温阳祛寒，益气健脾。为方便患者服用，用附子理中丸中成药大蜜丸，1丸，1日3次，连续服用，症状轻者服用7天，即可见疗效。症状重者可间断服用2个月～1年。期间可出现手足热，均属正常现象。若不能耐受，可停用2～3天后继续服用，直至畏寒症状好转后停用。再服用丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂，每粒含青春型双歧杆菌0.5亿）。1粒，1日2次，10天为1个疗程，一般用1～2个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 （1）痊愈:临床症状、体征消失，饮食、排便正常;（2）有效:临床症状、体征减轻，若饮食不慎可出现腹泻，注意饮食可达到基本正常;（3）无效:临床症状无明显改变。
3.2 治疗效果 痊愈8例，有效6例，无效1例，总有效率93%。
4 讨论
本病多发生在中老年，多由素体阳虚、饮食生冷，日久伤及脾胃，影响其健运而发病。方中附子辛热，温补脾肾，干姜辛温入脾经。可明显改变阳虚症状，使腹泻渐止。但服用本药后腹泻症状仍不能完全消失，并伴有腹泻便秘交替出现现象，考虑患者因长期腹泻，导致肠道功能紊乱、菌群失调，故给予服用双歧杆菌制剂，改善肠道的菌群失调。两药交替使用，对本证型的腹泻在治疗上可谓相得益彰。若在治疗之中或之后患者注意饮食保健则治疗效果更加满意。有热证者忌用附子理中丸。
作者单位:261515山东高密，高密市井沟医院中医科