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为保障我校职工的身体健康，掌握第一手材料，我单位每年对全校职工进行一次健康体检，现就1999～2004年连续6年体检，通过B超诊断脂肪肝的防治情况追踪分析如下。
1 临床资料
1.1 对象 系我校包括离、退休职工在内的全体职工。自1999～2004年每年体检总人数分别是:412、440、422、403、449、427人。
1.2 方法 病人取空腹平卧，采用日本原装阿洛卡SSD-630B型超声诊断仪，探头为3.5MHz线振探头，由腹壁逐层多方位进行扫查，同一诊断师操作诊断。
1.3 诊断标准 根据B超声像图进行常规诊断:肝脏可轻度增大，肝内回声前半部细而密增强或呈云雾状回声，后半部回声衰减，肝内管道回声模糊不清，甚至不能见到 ［1］ 。其结果见表1。
表1 各年度体检人数及脂肪肝发病情况一览表 （略）
2 防治措施
通过体检我们发现所有脂肪肝检出者的血脂，均单项或多项高出正常范围，且体形大多肥胖，自1999～2001年脂肪肝是每年以3%左右的速度增长.根据这一情况，我们卫生所自2001年开始对全校职工，在四个方面采取了科学的防治措施;一是利用我校的小报和广播进行健康知识宣传教育，聘请省内有关方面的专家、学者进行专题讲座，从而提高了职工的自我保健意识，掌握了健康知识。二是与机关食堂配合，指导科学饮食，调整饮食结构，制定科学合理的食谱，对高血脂、脂肪肝、肥胖等，一日三餐强调低脂肪、低热量、高纤维素饮食，改变教职工的不良饮食习惯，晚餐要清淡要吃少，要戒烟禁酒。三是与校工会协作，有针对性的开展形式多样的体育活动，引导每个职工都学会一种适合自己的体育锻炼项目，并给予运动量的指导，以达最佳疗效。四是对效果不佳或个别老年患者根据情况采用药物治疗。经上述措施的实施，教职工的体质有了很大的改观，脂肪肝的发病率由2001年的12.1%（51人）下降到2004年的1.6%（7人）。见表1。
3 讨论
脂肪肝的发生与饮食、遗传及个体代谢的差异密切相关。随着改革的深入、社会的进步，人们经济收入的增加，物质的丰富、人们的生活水平也在不断的提高，过去那种高钠、低胆固醇、低蛋白的膳食结构正在改变。部分人把高脂肪、高热量进食当成追求时尚，造成高脂血症和肥胖，再加饮酒无度，使肝脏受累，脂肪在肝脏蓄积，当脂类物质在肝内蓄积过多，超过肝重的5%，或在组织学上肝脂化达40%以上，称为脂肪肝 ［2］ 。由于脂肪肝的发病隐匿，临床上缺乏特异性体征及自觉症状，易被忽视或漏诊，若不注意饮食结构的调整，自身的体育锻炼及精神和环境的调剂，势必给健康带来一些隐患，特别是对机关院校工作人员来说，由于长时间的坐位工作，活动量小，精神压力又大，使机体代谢受到影响，久而久之易导致体重增加、血脂增高、高粘血症乃至出现肥胖、脂肪肝等一系列的病理改变。进而容易发展为动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑出血、脑血栓、糖尿病及肝硬化等一系列的疾病，若不及时纠正与处理将会给社会及个人带来极大的精神与经济负担。工作与生活质量也随之下降。因而对脂肪肝的预防与治疗显得非常重要，而治疗中的非药物疗法（饮食与运动疗法）至关重要，是治疗的基础，药物治疗是饮食治疗与运动疗法的辅助手段，通过饮食的调控，适当的体育运动，纠正不良的生活习惯，戒烟忌酒等这种非药物的治疗，对脂肪肝、肥胖症、高脂血症的康复起到不可估量的疗效，是值得提倡与推广的。
【参考文献】
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:北京科学技术文献出版社，1998，793-794.
2 叶维法.临床肝胆病学.天津:天津科学技术出版社，1987，927-934.
作者单位:050061河北石家庄，河北省委党校卫生所
（编辑:黄 杰）