点击显示 收起
我们于2003年以来用血塞通治疗椎-基底动脉供血不足20例，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组与对照组诊断椎-基底动脉供血不足的依据:（1）旋转性、浮动性眩晕，常有反复发作史;（2）眩晕常伴有一种椎-基底动脉缺血症状（如视物模糊、复视、耳鸣、耳聋、晕厥、肢体无力、走路不稳、言语障碍、面部及肢体麻木等）;（3）有一种以上脑干受累体征（如眼震、感觉障碍、反射亢进、病理征、共济失调及颅神经受损症等）;（4）有明确的病因（如颈椎病、动脉硬化等）;（5）多为中老年人;（6）排除其它原因所致的眩晕。治疗组共20例，男15例，女5例，年龄35～76岁，平均57.4岁，病程10天～15年。病因:颈椎病9例，脑动脉硬化5例，同时伴有以上二种病因6例。对照组:16例，男11例，女5例，年龄33～74岁，平均54.6岁。主要临床表现:眩晕20例，耳鸣15例，听力下降7例，头痛8例，恶心、呕吐8例，晕厥1例，眼震3例，共济运动失调4例。两组病因、临床表现、病程与治疗组大致相同。
1.2 治疗方法 治疗组用血塞通0.4g加入生理盐水或5%葡萄糖液250ml静滴滴注，14～20天为1个疗程;对照组给复方丹参注射液10～14ml，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。每天1次，14天为1个疗程。两组一般对症治疗相同。
2 结果
2.1 疗效判定标准 显效:眩晕及其它症状、体征消失;有效:眩晕及其它症状、体征明显减轻;无效:症状、体征无改善。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 两组疗效比较 （略）
用卡方检验方法进行统计学处理，两组显效率比较χ 2 =3.19，P<0.05，差异有显著性。治疗过程中未发现副作用。
3 讨论
椎-基底动脉供血不足的主要原因为动脉粥样硬化及颈椎病，由于椎-基底动脉硬化，管腔变窄或颈椎机械性压迫椎动脉，使血流阻力增加，脑组织灌注减少，影响大脑正常功能。另外，动脉硬化、管腔狭窄使血流减慢，有利于血小板聚集，血液呈高凝状态，微小血栓形成，导致血液循环障碍进一步加重。
血塞通注射液主要成分为人参皂甙Rb1、人参皂苷RgI、三七皂苷R1，属血管扩张药，对脑血管有扩张作用，可改善血流动力学，降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数，减轻脑水肿，抑制血栓形成，提高纤维蛋白溶酶活性，有延长凝血时间的作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。通过本组20例椎-基底动脉供血不足治疗的临床观察，无论是颈椎病还是动脉硬化所致，均有显著疗效，优于对照组，无明显副作用，血小板、出血时间、凝血时间正常，可放心使用，是治疗椎-基底动脉供血不足及其它缺血性疾病较为理想的药物。
作者单位:255200山东淄博，淄博工陶职工医院
（编辑:日 强）