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随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对健康的认识和要求也逐渐提高。因此，加强门诊对孕妇健康教育势在必行。本科在2002年专设产前检查、健康教育和咨询门诊，由资深助产师兼任，对门诊孕妇及家属进行健康教育，同时提供给她们易于接受和掌握的相关知识，帮助她们改变一些不益于健康的行为或生活方式。用通俗的语言和文字图片由浅入深地让她们具有一定的孕期保健知识、优生优育和母乳喂养的知识，消除她们对分娩时的恐惧和焦虑，促进自然分娩信心的建立，以良好的心态充满信心的迎接分娩，进而提高婴儿发育和家庭生活质量。具体措施如下。
1 建立良好的护患关系
对于一对年轻夫妇来讲，生儿育女是全新的生活体验，大多数都会在兴奋、激动之余难免会有不知所措。但在这个时候，尤其需要做母亲的放松心情，吃好、睡好、休息好，将身心调节到最佳状态。这就需要助产师用通俗的语言，向她们讲解优生优育知识、孕期生理变化、妊娠合并症相关知识及孕期营养与保健等，并要求丈夫从妻子怀孕那一刻起，要在精神上和心理上给予支持和鼓励，应比平时更善解人意、更耐心、更能忍让。通过细致入微的工作，使她们对我们的工作达到事半功倍的效果。
2 评估教育对象了解孕妇及家属对健康教育的真正需要
2.1 医护人员与服务对象，应以人为本 根据孕妇及家属的文化层次不同，给予由浅入深、简单通俗的语言来指导孕期应注意的事项及保健。不管社会地位如何，每位孕妇都应享有健康平安的整个孕期的权利。评估教育就是要求我们了解孕妇及家属对健康的真正需求，知道她们担心什么和忧虑什么，并在评估她们学习的基础上，提供给她们易于接受的健康知识和相关信息。同时帮助和改变她们某些不益于健康的行为和生活方式。让她们认识到对维护自己和未出生的宝宝的健康应负有的责任。
2.2 了解孕妇和家属对健康的需求 在病人来门诊经体格检查确诊怀孕后，就应通过沟通和询问，了解她们真正的需求。针对孕妇不同的情况，制定相应的健康教育内容，并使健康教育内容的普遍性和针对性相结合。使其和家属认识到整个孕期中，掌握孕期生理变化健康内容的重要性，并重点指导孕期的乳房护理及合理饮食，避免营养过剩，调整临产前的紧张状态，使她们认识到分娩是一个正常、自然和健康的过程，以最佳的状态迎接小宝宝的出生。
2.3 要做好健康教育 首先要评估她们的学习能力来给予指导和提供相关信息。对高知识水平、学习能力较强的孕妇，要注意内容的针对性及深度，除告诉她们妊娠期间切忌偏食、挑食、忌口等，改变不良的饮食习惯，更不能因爱美而拒食或无节制饮食。尤其在妊娠晚期体重增加不能太多。在整个妊娠期理想的体重增加应该是孕早期3个月时，体重增加1500～3000g，以后每月增加400g至足月时体重比未孕时增加12500g。还要对病理性妊娠给予指导，如妊娠合并高血压者。我们要告诉她们除定期做好产前检查外，还要使孕妇及家属对该病有充分的认识并调动其积极性，参与到治疗护理和预防危险的措施中，选择正确预防与治疗。对中等知识水平、学习能力一般的孕妇，她们大多数接受指导，因此我们可以根据怀孕后心理的变化，了解他们所关心的健康问题，并适时的给予指导和帮助。对知识水平低、学习能力差的孕妇，我们应避免使用医学用语，用通俗易懂的语言，重点突出，必须让孕妇及家属复述要点。如告诉即将做母亲的孕妇，除要做好孕期的生理保健，特别到了孕中期，每天要用温水洗擦乳头，以免将来宝宝吸吮是发生乳头皲裂感染，引起乳腺炎。对乳头凹陷者，要给她们做示范，每天牵拉乳头数次，为产后母乳喂养做好准备。
3 多样化的健康教育方式
讲解:针对出现的各种问题进行解释、阐述，要求孕妇及家属一起听课看电视，了解孕妇及胎儿的生理变化。示范:在怀孕期间，由于子宫逐渐长大，孕妇脊柱产生特有的生理弯曲，可有腰酸、腿痛感觉。另外，由于下肢静脉回流障碍，孕妇尤其到妊娠晚期常有下肢水肿，如果丈夫能够帮助妻子做腰部抚触、下肢按摩等可以使孕妇感觉舒适，减轻下肢水肿。在孕中期，必须教会孕妇乳房护理，结合电视、图片宣传，让她们掌握孕早期、孕中期、孕晚期的营养、卫生与保健知识，同时要知道母乳喂养的好处及重要性。
4 评估健康教育实施的效果
随着社会的进步、文明的发展，人们就医的心理也必然发生更新和变革。孕妇在门诊做产前检查时，不仅仅满足于良好的就诊环境、优良的服务，同时希望医护人员能够提供给她们一些通俗易懂的预防保健知识，如性病的预防、孕期的自我护理、胎儿监护技能、孕期营养、优生优育、母乳喂养的好处等。通过健康教育，使健康教育者与孕妇及家属之间建立良好的互相信任的关系，始终保持双向联系，及时进行沟通和疏导，使她们在整个孕期产前检查中获得大量的健康卫生知识，并按照健康要求去做，养成良好的生活方式，这样健康教育才能取得有效的成果。
作者单位:1750005宁夏银川，银川医学院附属医院妇产科
2宁夏中宁，中宁县计生委
（编辑:邓 锋）