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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗细菌性阴道病（BV）的疗效。 方法 将120例BV随机分成观察组和对照组，观察组予甲硝唑500mg，口服，每天2次，连服7天，同时予自拟方洁阴汤水煎服、水煎二汁做阴道冲洗，每天1剂，每晚1次，连用7天。对照组常规给予甲硝唑治疗。对比观察两组治疗有效率。 结果 治疗7天，观察组治疗有效率95%，明显高于对照组71.67%。 结论 中西医结合治疗BV疗效好，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 阴道病;细菌性;治疗;中西医结合
细菌性阴道病（BV）为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是生育年龄妇女最常见的阴道感染，此病易迁延不愈，且反复发作，本科采用中西医结合治疗BV取得理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自1994年10月～2005年3月门诊诊断为BV共120例，发病年龄以20～40岁为多，共109例，占90.83%，>40岁者11例，占9.17%，已婚未产10例，经产110例，合并宫颈炎40例，均无内外生殖器急性炎症。按诊断顺序的单双号随机分为观察组和对照各60例。
1.2 诊断标准 以下4项中有3项阳性即可临床诊断为BV:（1）阴道涂片中找到线索细胞。（2）阴道分泌物均质稀薄，伴有腥臭味。（3）阴道分泌物检测pH值>4.5。（4）胺试验阳性。
1.3 治疗方法 观察组用中西医结合治疗:（1）西药:甲硝唑500mg口服，每天2次，连服7天，不能耐受口服者改阴道用药500mg，早晚各1次，连用7天。（2）中药:洁阴汤（自拟方）:黄连8g，黄柏12g，苦参15g，公英20g，龙胆草10g，半支莲15g，虎杖15g，土茯苓15g，丹皮12g，赤芍15g，甘草6g，泽泻10g。每日1剂，水煎服，水煎二汁做阴道冲洗（用冲洗器）坐浴，每晚1次，7天为1个疗程。注意事项:药物治疗在月经干净第3～7天开始治疗，治疗期间禁止性生活，于停药第21～35天随访。对照组常规西药治疗:西药:甲硝唑500mg口服，每天2次，连服7天，不能耐受口服者改阴道用药500mg，早晚各1次，连用7天。
治疗对象用门诊病历记录治疗前及停药后21～35天外阴、阴道症状和阴道分泌物的实验室检查结果。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 治愈:阴道液中线索细胞消失，其余3项诊断标准中至少2项恢复正常。好转:阴道液中线索细胞消失，其余3项中2项以上无明显好转。无效:阴道液中线索细胞仍存在，症状无明显好转或失访者。
2.2 结果 1个疗程后，观察组与对照组治疗有效率分别为95%和71.67%，2组有效率比较差异有显著性（P<0.05），见表1。表1 2组治疗结果比较（略） 注:观察组治疗有效57例（其中治愈52例，好转5例）;对照组治疗有效43例（其中治愈40例，好转3例）。
3 讨论
细菌性阴道病为生育年龄妇女最常见的阴道感染，占外阴感染、阴道感染的40%～50%，其特征为阴道生态环境的改变，由大量致病性厌氧菌取代了正常的乳酸杆菌。有报道 ［1］ :BV与经期出血及非妊娠性子宫内膜炎有关，与子宫非典型增生有关，BV患者易导致反复发作的泌尿系感染等，BV与产科并发症的关系越来越引起重视，已知BV与胎膜早破、羊水污染、绒毛膜羊膜炎、早产及产褥期感染均有关。
Livengood等报道 ［2］ :BV与盆腔感染等有关，子宫切除术的妇女，术前如有细菌性阴道病，术后阴道残端的感染率为无细菌性阴道病的3倍以上，因此，细菌性阴道病患者即使无症状，如果要施行诊刮、置环、取环、通液等宫腔操作的患者应于术前先进行治疗。本资料显示:中西医结合治疗BV有效率明显高于单纯西药治疗。因中药具有清热、解毒、利湿、杀虫、止痒之功效，配合西药治疗可增强疗效，减少用药量，减轻甲硝唑的副作用，临床收到良好治疗效果，值得进一步推广应用。
【参考文献】
1 于秀梅.细菌性阴道病76例临床分析.中华妇产科杂志，1996，3:229.
2 翁梨驹.细菌性阴道病.中华妇产科杂志，1995，1:30.
作者单位:221600江苏沛县，沛县人民医院
（编辑:若 木）