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【摘要】 目的 观察药离子透入与电针围刺配合治疗带状疱疹的疗效。 方法 37例带状疱疹患者，采用药物离子透入（阿昔洛韦针剂）并配合电针围刺及脊神经节段针刺治疗，10次为1个疗程，并与对照组对照比较，进行疗效评定。 结果 根据疗效标准评定，观察组总有效率为100%，对照组为75.68%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。 结论 药物离子透入并电针围刺治疗带状疱疹疗效显著，可缩短病程及疗程，无后遗神经痛并发症，优于传统单纯针灸疗法或单纯药物治疗法，是治疗带状疱疹目前行之有效的好方法。
【关键词】 药离子透入;电针围刺;带状疱疹
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种同时损及神经和皮肤的水疱性、疼痛性皮肤病，病程长（约2～3周不等），以疼痛为主，常有后遗神经痛为其并发症，可持续疼痛2～3个月或更久。积极有效治疗可以缩短病程及疗程，加快痊愈，遏制其并发症—后遗神经痛的发生。笔者采用药离子透入并电针围刺治疗，取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 带状疱疹患者74例，均由皮肤科确诊，男43例，女31例;年龄35～79岁，平均54岁，病程3天～3个月;病变侵犯神经24例，胸神经26例，腰骶神经14例，其他神经10例。病情分三型:轻型24例，皮疹范围小，疼痛轻，无全身症状;中型24例，皮疹较多，范围较大（多处），有水疱，痛或痛痒甚，全身症状不明显;重型26例，皮疹重，水疱破溃有并发症或皮损结痂但疼痛剧烈。将上述患者74例随机分为观察组和对照组各37例，各组在年龄、症状、病程、病情方面差异无显著性。
1.2 方法 观察组取患者疼痛部位及皮损脊神经节段为穴，据皮损部位大小，取消毒纱布垫（4～6层）及电极板各两块，将纱布垫用生理盐水浸湿，把阿昔洛韦粉针0.2g，用0.9%NS5ml稀释后，分别放在湿纱布上，同时加入维生素B 1 100mg、B 12 500μg，然后将其置于疼痛部位及皮损脊神经节段位置，连接DL-ZⅡ型直流感应电疗仪的直流输出正、负极，打开开关，调节输出，进行药离子透入治疗，以病人皮肤刺痛或有蚁行感为宜，15～20min后改换感应输出10～15min。药离子透入治疗完毕后，将皮肤用75%酒精或碘伏消毒，再用1～1.5寸毫针，以发疹处或水疱破损处中心为半径的弧形进行皮肤围刺，每针间隔1～2cm，皮损脊神经节段的夹脊穴用1.5～2寸毫针进行垂直针刺，以胀痛、麻为度，并接通G6805-Ⅱ型电针仪，用连续波，治疗20min（以病人耐受为度），每日1次，连续治疗10次。对照组单用阿昔洛韦静脉滴注并给予TDP照射20min，每日1次，治疗10天。两组病人均予以维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注，每日1次，治疗10次。
1.3 疗效标准 痊愈:疱疹消退并结痂，炎症水肿消退，疼痛完全消失;显效:疱疹停止发展，干涸，疼痛减轻;无效:治疗10次未见改善。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
观察组37例患者经10次治疗后疗效评定，痊愈24例，占64.86%，显效13例，占35.14%，无效0例，总有效率为100%，对照组:痊愈15例，占40.54%，显效13例，占35.14%，无效9例，占24.32%，总有效率为75.68%，两组治疗结果总有效率比较经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
带状疱疹俗称“蛇丹”，或“缠腰火丹”，多因水痘及带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性炎症性皮肤病，中医认为其多由外感邪毒，内蕴湿热，邪郁于皮肤，阻滞经络，壅阻气血而发病。在皮肤上产生具有特异性、节段性的水疱。本文治疗以中西结合，采用针灸理疗合作方法，取以阿昔洛韦西药消炎抗病毒，维生素B族营养神经之功进行药离子透入，使之药物直接作用皮肤及神经，快速达到消炎消肿之目的，配以皮损脊神经节段夹脊穴针刺及局部皮肤电针围刺治疗，活血清热，通络止痛，促进神经的传导和修复，既能改善局部微循环，促进药物吸收，又阻止病情进一步发展，标本兼治，从而达到理想治疗目的，缩短了病程及疗程，与其他的治疗方法相比，疗效显著，值得临床推广应用。
作者单位:610213四川双流，双流县第二人民医院康复医学科
（编辑:若 木）