谈幼儿牙齿护理

　    近年由于个别家长对孩子口腔卫生保健认识不足，一味满足孩子甜食、零食、杂食要求，又忽略了进食后口腔清洁，导致孩子的口腔不洁，结果引起龋齿影响儿童的咀嚼和消化吸收，由于不及时防治引起牙齿疾病，如牙髓炎、牙根尖周炎。长期牙齿疾病，对儿童牙齿、颌面部生理发育十分不利。为此据笔者的工作经验，谈幼儿牙齿护理情况，供同道参考。

　　1  一般情况

　　布吉街道办事处地处深圳经济特区管理线边缘，是近100万人口居住的国家卫生城镇。有70余个住宅花园小区，32个居委会，目前镇内有公立、民办幼儿园100余间，2～５岁适龄在园儿童约超过万名。

　　2  护齿过程

　　2.1  用国产仪器 

　　NF-Ⅱ护齿仪，适用于2～５岁幼儿年龄组。

　　2.2  操作过程 

　　取浓度1%无菌氟化钠适量。选择适当大小牙模放入受检幼儿口内(牙模有大、中、小三号)，操作者戴上无菌手套，使用前将牙模约2/3部分浸入配制合适浓度氟化钠溶液中，然后取出，用手指挤压浸泡药液的药棉部分，使整个药棉均匀包含药液，注意药液不宜过多，然后将牙模放入口内，先放置在上颌牙列，然后闭口轻咬下颌牙列，使上下牙都在牙模槽内。输出线的两个香蕉插头，按对应的红黑颜色插到仪器面板。另一端为握在人体手上的电极板和鳄鱼夹，在电极板外包裹一层浸有生理盐水的湿纱布，最后将鳄鱼夹夹在牙模手柄的导电丝上。接通开关，音乐响透后工作即正式开始，调节板上的电流旋钮，使用电表的电流读数为输出电路乘以每电流之积。预定透入时间结束时，机内会发出音乐声，提示透入过程结束，可将鳄鱼夹取出牙模，约等几分钟用清水漱口，清除口内残余药液。为了防止交叉感染，牙模采用一次性材料，每次只用一人，用后毁掉，不准回收使用。护齿的器械洗净后用84消毒液、神农洗净剂清洗。浸泡30min，按供应室器械打包程序，包裹后经过高温来进行灭菌、消毒。

　　3  结果

    通过2003～２００５年对布吉街道办事处百余家幼儿园幼儿口腔保健，每年分上、下半年2次，共护齿59960名次儿童，未发现不良发应和其他禁忌证。从理论上去了解、总结上半年儿童口腔牙齿疾病发病率，在下半年常规复查时，随机抽查30个单位中的各10名儿童，经检查偶见有儿童新发现牙齿龋齿，口腔未见异常，据统计资料显示各幼儿园孩子当年牙齿疾患发病率明显下降，个别龋齿患儿牙齿反而向正常生长，见表1所示。期间也未见幼儿护齿后，齿与齿位有不良现象出现，所以笔者认为使用此类型护齿仪护齿对幼儿护齿行为得当，幼儿牙齿卫生保健取得预期良好效果。表1  对300名儿童护齿前后调查（略）

　　4  讨论

　　据有关儿童卫生保健刊物报道，近几年使用NF-Ⅱ护齿仪的保育机构，其儿童龋齿发病率下降80%左右，口腔疾患发病率也下降86%，针对目前做法，对幼儿园口腔保健工作，制订有关制度，要求建立儿童个人专门健康档案，在半年一次例行检查中，结合逐年观察幼儿口腔疾患的发病情况，了解口腔疾患，查有无新生龋齿的发现，并做必要的数字统计，去了解儿童生理成长，了解对儿童身心健康的影响。笔者在做卫生宣传教育、科学技术普及工作，要求家长们对孩子们不要过分溺爱，今后不给或少给甜食、零食，同时督促孩子做好餐后、睡前口腔保洁。希望和家长们共同配合，做好幼儿口腔保健预防工作，保持口腔卫生，孩子们有一口健康洁白的牙齿。

　　作者单位：518112 广东深圳，深圳市布吉预防保健所

　　(编辑：邓  锋)