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西南财经大学校医院２００４年３～４月，对全校教职工进行了两年一次的定期健康体检。受检人数１３２０人，受检率７３％。在体检中发现慢性非传染性疾病（以下简称慢病）发病率较高，其中“三高”——即高血脂、高血压、高血糖尤为突出。在１３２０人中检出高胆固醇血症４２９人，检出率３２．５％；高甘油三酯１６３人，检出率１２．３％；低密度脂蛋白增高２６６人，检出率２０．１％；高血压２０４人，检出率１５．４％；高血糖１１９人，检出率９％。从教职工体检结果分析，“三高”疾病发病率位居前列，且发病呈现年轻化和一体多病趋势。
“三高”作为慢性非传染性疾病，发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈，且与不良生活习惯、长期紧张疲劳、忽视自我保健、心理失衡逐渐积累等社会心理因素密切相关，个人生活方式对发病有重要影响。心脑血管疾病是我国城市居民的第一位死因，发病增长速度逐渐加快，发病呈年轻化趋势。“三高”作为心脑血管疾病的独立危险因素，对其进行预防和控制可以有效降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，降低疾病负担，提高生命质量［1］。
作为以脑力劳动为主的群体，大学教职工的生活方式中存在很多心脑血管疾病的危险因素：缺少体力活动、膳食不平衡、吸烟、教学科研压力大、精神紧张、经常熬夜等等，其心脑血管疾病发病率较普通人群高。而他们肩负着培养国家建设人才的重任，提高他们的健康水平，可以使他们精力充沛地投入到工作和生活中去，充分发挥他们的聪明才智，减少“英年早逝”的遗憾。在大学这个社区中开展慢病社区综合防治，探索慢病防治与社区卫生服务相结合的机制，开展慢病健康教育，针对危险因素进行干预，促进防病和治病的结合，已成为大学校医院的重要工作。
1 西南财经大学校医院慢病社区综合防治工作实施内容
1.1 社区诊断
通过每两年一次的定期健康体检，收集分析社区的疾病、死亡情况和影响健康的有关因素，确定本社区所存在的主要公共卫生问题、疾病与死亡情况及影响因素，从而为慢病社区综合防治提供需要解决的主要问题和科学依据。通过分析体检资料，校医院提出需要解决的主要问题为预防控制“三高”。
1.2 社区动员
学校领导高度重视慢病社区综合防治，成立慢病管理小组，拨出专款对慢病治疗给予门诊补贴，相关部门大力协助配合，使工作顺利展开。
1.3 综合防治规划的制定
校医院和慢病管理小组根据社区诊断的结果，确定工作重点为针对“三高”进行干预。
1.4 社区综合干预
根据社区诊断的结果和工作目标，决定针对“三高”人群，有计划、有组织地实行一系列健康促进活动，以改变教职工的生活方式与行为，促进教职工的健康。
1.4.1 建立慢病档案
将符合诊断标准的慢病患者资料输入电脑，建立慢病病历，详细记载就诊和随访复查情况，科学指导其生活方式和治疗用药，进行个体化管理。由于学校对慢病患者门诊药费进行补贴，提高了就诊率和就治率。
1.4.2 设计调查问卷
分别设计高血脂、高血压、高血糖三个调查问卷，内容涉及患者身体状况、生活方式、饮食习惯、家族史、疾病诊断治疗情况、并发症、随访复查等方面的资料，能够比较全面地了解患者相关情况，进行个体化指导，给予个体化建议。由于问卷内容围绕某个特定疾病提出相关问题，患者在回答问卷时能够了解到该病的相关方面，引导患者在今后的预防和治疗中重视相关事项。
1.4.3 举办健康教育讲座
校医院安排3名临床内科医生，分别就高血脂、高血压、高血糖搜集整理资料，制作内容科学丰富、形式精美生动的多媒体课件，向全校教职工讲授相关疾病的危害、病因、诊断、治疗、预防、生活方式干预知识，使患者能系统了解相关疾病的科学知识，自觉根据自身情况有针对性地进行个体化生活方式干预，监测体重、腰围、血脂、血压、血糖等指标，定期到医院随访复诊，在医生指导下用药，重视疾病预防治疗措施的科学、有效、持久实施。通过相关工作，患者的自觉性、依从性有所提高。
2 社区综合干预的评价
２００６年３～４月将再次举行教职工体检，届时可以对比分析有关资料，评估“三高”社区综合防治工作成效，以指导慢病社区综合防治工作更有效地实施。
3 工作中发现的问题
部分教职工忙于教学科研或不重视健康，不参加健康体检，２００４年有３５７人未参加体检，占教职工总数的２７％，学校和医院应加强体检动员工作；部分教职工忽视健康危险因素，有病不治，致使疾病加重，影响工作和生活，医院今后要加强对这部分人群的管理；部分教职工不信任校医院，不愿意参加健康讲座、不接受医生指导，医院在今后应该重视医生的继续教育和进修学习，加强对医生业务素质的培养，提高校医院的信誉。
【参考文献】
1 王文绢.慢性非传染性疾病社区综合防治．中国健康教育，２００４，２０（６）：５０４-５０６.
作者单位： 610074 四川成都，西南财经大学医院
(编辑：若 木)