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在儿科护理工作中，静脉穿刺是一项基本的技术性工作。在不断提高穿刺技术的同时，还有一个不容忽视的问题-就是穿刺成功后，在输液过程中液体外渗时常发生，特别是1.5～5岁的小儿，因其手背面积小，不容易固定，加之小儿的自制能力差、好动等原因，所以液体外渗在输液过程中很常见。以往，特别是在门诊、很多护理人员习惯用患儿的门诊病历折叠垫在小儿手下，如此即不卫生又不牢固，而且如果患儿输液过程中出现问题时要翻看病历，给工作带来很多不便，本科研制了使用方便、经济简易的专用垫板，取得成功。现介绍如下。
1 制作与使用
(1)制作材料：质地坚韧、表面光滑的废弃硬纸板(盒)，防水棉(输液器包装袋)。
(2)制作方法：将硬纸板折叠成适宜厚度(0.2～0.4cm)和硬度的长方形板块，根据患儿手的大小可折叠成3种型号：(1)大号：长15cm，宽6cm；(2)中号：长12cm，宽5cm；(3)小号：长10cm，宽4cm。用防水棉(输液器包装袋)作套，消毒后备用。
(3)使用方法：穿刺成功，确定输液通畅后，将垫板置于患儿穿刺手掌下(可根据患儿的年龄大小及喜好选用合适型号的垫板)，在距离患儿手腕约2～4cm的前臂处和手指(拇指除外)处各用1条胶布固定在垫板上，根据患儿活动情况调节胶布松紧度，叮嘱患儿穿刺侧手不可剧烈活动，输液期间观察制动手皮肤温度、肢端血运及胶布松紧度，随时调整胶布松紧度。此垫板亦可用于垫脚。(4)消毒方法：①紫外线照射；②1∶50的“84”消毒液擦拭；(3)高压蒸气灭菌。
2 讨论
(1)优点：①取材广泛，经济实用。用废弃纸盒做垫板，取得了废物利用的效果，垫板硬度适宜，能有效地固定小儿的穿刺部位在同一平面，减少了穿刺成功后输液过程中液体外渗的几率，方便了患儿，提高了工作效率。②舒适美观，患儿易于接受。小儿垫板的应用改变了以前形状多样的固定物，如盛针剂的盒子、棉棒、门诊病历等，且外形美观，大小适宜，输液患儿应用舒适方便。在穿刺前告诉患儿这是对他(她)良好表现的奖励，患儿在很大程度上更愿意配合穿刺操作。③易于消毒，避免交叉感染，重复利用率高。(2)缺点：易丢失。很多患儿在输液完毕后自行取下带回家当玩具(尤其在门诊)。
作者单位： 205533 山东济南，山东大学第二医院
(编辑：若 木)