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新生儿游泳是指新生儿出生后，在特定的环境下，专用的设备和专人保护措施的严格保护下，进行的一项全新的健康保健活动。近两年在一些城市的妇幼中心相继开展，属于一项新兴的新生儿保健运动。对新生儿各项系统发育的近、远期影响，目前还没有大样本长期的随机对照研究。本院自2004年10月开展此项目，目前已进行了千余人次，现就笔者在本工作中对120例新生儿游泳的护理临床体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 足月顺产儿63例，足月剖宫产儿44例，32～36周分娩的早产儿、低体重儿（体重在1800～2500g，住院期间无需特殊处置者）13例,出生时间1～5天。游泳1次14例，2次27例，3次41例，4次26例，5次12例。
1.2 操作方法 (1)放水袋于池中, 加入温水，放入水疗溶质；(2)检查泳圈有无破损漏气，双气囊各充气80%；(3)防水贴：下水前贴好脐带防水贴；(4)戴泳圈：测量颈围，选择适宜的泳圈，从前往后将泳圈套入婴儿颈部，将下颌放于下槽中，扣好双重保险粘贴，将婴儿缓慢放入水中。
1.3 要求 （1）保持室温28℃左右，水温38℃左右 ；（2）吃奶后1h， 10～15min/次， 1～2次/d； （3）专用游泳池、专用水疗溶质泳液，预防交叉感染 ，一人一水一薄膜。
2 护理
(1)新生儿游泳期间必须由经过培训的专业人员全程看护。 (2)新生儿游泳特制泳圈使用前进行安全检查，如保险按扣是否扣牢、是否漏气。(3)新生儿脐部防水脐贴必须正确使用,贴紧防渗漏。(4)为新生儿套好游泳圈，检查下颌、下颏部是否垫托在预设位置。(5)要逐渐、缓慢入水。(6)泳毕，为新生儿迅速取下泳圈，擦干水迹，保温。(7)取下防水护脐贴用0.75%碘酒、酒精消毒脐部。
3 体会
3.1 对消化和运动系统的影响 游泳时，水的导热性比空气大，人在水中活动比在陆地上活动消耗的能量多，肠蠕动加强，排便多，尤其是胎便的尽早排出，更有利于新生儿尽早的吸收营养，促使新生儿的生理性体重下降的恢复，使胎便初排时间、胎便转黄时间均显著提高，有助于减少肝肠循环，减轻胆红素的重吸收，对降低新生儿黄疸有着重要的作用［1］。让新生儿在水中自主地全身运动，增加肌肉活动强度，肌肉和骨骼的生长直接促进体重的增长。
3.2 对循环和呼吸系统的影响 不同于新生儿抚触，不是被动运动而是主动的全身性运动，可以增强心肌的收缩力，调节血液循环速度。水波对皮肤的拍击，又能对外周血管起到按摩作用。同时水对胸廓的压力使肺活量增加，对胸廓的发育有良好作用。
3.3 对大脑发育和免疫系统的影响 新生儿游泳不仅仅是皮肤与水的接触，而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，新生儿游泳利于孩子早期的智力发育，尤其是情商的发育和提高。 经常游泳的婴儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素分泌增多，食欲增加，抗病能力增强，提高了免疫系统功能。
3.4 对新生儿心理的影响 新生儿游泳是胎儿的母体内环境的延续，会把它当成是在母亲子宫内羊水中生活的继续。喜欢在水的环境中寻找刚刚失去不久的感觉，使婴儿的身心得到抚慰，消除了孤独、焦虑、恐惧等不良情绪，在婴儿的安全感得到满足的同时，促进了婴儿的心理发育。
3.5 对其他方面的影响 游泳时皮肤与加入水疗溶质的泳液广泛接触，能改善皮肤新陈代谢，显著减少新生儿湿疹和新生儿红斑的发生。新生儿游泳还能增强应激反应，促进小儿正常睡眠节律的建立，减少哭闹。
总之，新生儿游泳是一项全新的健康保健运动，能促进多个系统的发育，促进生理及心理的健康发展，值得推广。
【参考文献】
1 赵少飞.新生儿游泳在产科临床应用的探讨.中华围产医学杂志，2003，6（4）：218-220.
(编辑：余 强)
作者单位： 250001 山东济南，济南市妇幼保健院