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【摘要】 目的 为充分了解农村育龄妇女的生殖健康状况，为开展计划生育优质服务工作提供依据，启动生殖道感染干预工程。方法 由县计生服务站医技人员组成生殖保健服务小分队，对全县25个乡镇每个乡镇随机抽取两个村，为育龄妇女进行妇科病普查。结果 农村妇女的生殖系统疾患患病率高达67%，发病率依次为：阴道疾病、宫颈疾病、盆腔疾病、生殖器官肿瘤，不同年龄妇女患病率不同。结论 农村育龄群众生殖保健科普知识缺乏、卫生条件差、基层技术服务水平不高、有病得不到及时正确的诊治是发生妇科疾病高发的主要原因。
【关键词】 已婚育龄妇女；生殖健康状况
我县自2003年3月份由县计生服务站医技人员组成生殖保健优质服务小分队，对全县25个乡镇按每个乡镇抽两个村的规模开展普查工作，共有3250人参加了咨询，检查1882人，并对其生殖健康状况进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
来源于永兴县计划生育服务站于2003年4月～2003年6月，对全县辖区内25个乡镇的50个村(居)1882例农村已婚妇女进行的生殖健康检查。
1.2 检查方法
由妇产科医师、B超技师、检验员、护师等人员组成生殖保健小分队，利用流动服务车上配备的Ｂ超、显微镜、微波仪等医疗设备，为农村已婚育龄妇女进行生殖健康检查。检查项目有：妇科检查、白带常规化验、盆腔Ｂ超。检查情况统一填入妇女生殖健康普查登记表。
1.3 疾病分类
(1)阴道疾病；(2)宫颈疾病；(3)盆腔疾病；(4)生殖器官肿瘤；(5)阴道宫颈混合性疾病。(注：阴道疾病分细菌性、滴虫性、霉菌性、老年性四类)。
1.4 统计学处理 采用χ2检验。
2 结果
本次共检查1882例，其中正常728例，异常1154例，患病率为61.32%，其中阴道疾病830例(占44.10%)，宫颈疾病366例(占19.44%)，盆腔疾病61例(占5.79%)，生殖器肿瘤6例(0.32%)，发病率与相关资料［１］报道的进行比较偏高。不同年龄各种疾病的发病率不同，详细情况见表1、2。表1 不同年龄妇女患病情况 例(略)注：阴道疾病:721+109=830，总发率:44.10%；宫颈疾病:257+109=366，总发率:19.44% 表2 不同年龄妇女阴道疾病构成比例 例(略)
3 讨论
通过这次生殖健康检查，全县农村育龄妇女生殖道感染的发病率从高到低依次为阴道疾病、宫颈疾病、盆腔疾病、生殖器官肿瘤，与有关资料报道相似［１，２］，说明这些疾病在已婚育龄妇女中是常见病和多发病。
不同年龄段妇女各种疾病的发病率不同，从表2可以看出，共有830例妇女患有各种阴道疾病，总发病率为44.10%，高于宫颈疾病患病率19.44%，与吴鑫宴等报道的城区育龄妇女有差距，说明农村比城市的卫生保健差距较大。从表1可见阴道、宫颈、盆腔等疾病集中在21～50岁年龄段，与50岁以上的年龄组患病率统计学比较，21～50岁年龄段妇女处于生育旺盛期，性生活频繁，生育、流产引产、上取环行为较多，经期、产期保健不当，所以这个时期的育龄妇女生殖道疾病患病率较高。随着年龄的增长疾病的发生率逐渐下降。
要加大生殖保健科普知识的宣传力度。生殖道健康检查结果表明农村61.3%的妇女患有多种不同的妇科疾病，并且各种疾病的发病率比相关资料报道偏高，说明我县的生殖道感染发病率较高。由于农村医疗保健制度不健全，妇女身患疾病却得不到及时地查治，椐本次普查活动情况反映，育龄群众对生殖保健的概念很陌生，但流动服务车所到之处，受到群众的普遍欢迎，参检对象非常踊跃。通过咨询调查了解：90%以上的育龄群众希望能够经常接受类似的健康检查，说明我们的工作还不到位，因此我们在开展计生优质服务工作的同时，应加大科普知识的宣传力度，充分利用电视、广播、墙报、宣传资料画等多种形式，有针对性地从生理解剖、生殖生理、生活方式、卫生保健等进行全面的宣传教育，提高广大育龄群众的生殖健康自我保护意识。
要加强技术队伍的培训，努力提高生殖保健服务水平。为育龄群众防病、治病，提供优质的生殖保健服务是计划生育技术工作者应尽的职责和义务，是计划生育优质服务工作的奋斗目标。每一个计生技术工作者应加强业务学习，努力提高自身业务水平，增强无菌操作观念，做到既精通计生手术，也熟悉生殖系统常见病、多发病的防治， 既能查病，又会治病，真正成为维护育龄群众生殖健康的工作者;其次要加大对乡镇计生服务站的投入，配全配好一批医疗设备和一些常用的治疗药品，使育龄群众在参加“三查一治"的过程中就能享受到优质的生殖保健服务，让服务站真正成为育龄群众的家。
【参考文献】
1 王维东.农村已婚妇女生殖道健康检查结果分析.中国计划生育学杂志，2002，8(10):489.
2 吴鑫宴.银川市城区1085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析.中国计划生育学杂志，2003，1(11):34.
作者单位 ：423300 湖南永兴，永兴县计划生育服务站
(编辑：齐永)