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【摘要】 目的 了解我卫生中心对高血压的追踪情况，从而提早对高血压进行一级及二级预防。 方法 2004年期间曾就诊本中心成人保健门诊，随机抽取200例≥35岁且并无高血压病史个案，进行统计分析比较2004年期间在卫生中心测量血压的次数及血压值。结果 血压值≥140/90mmHg,须进一步追踪、监测血压者共32人, 占26%,而该年度门诊记录无第2次复查血压者共有7人。高血压前状态(BP 120～139/80～89mmHg)共62人,高达51%。后来确诊为高血压者(BP≥140/90mmHg) 占16%。结论 对门诊病人进行血压测量的筛检方式发现16%的患者最后确诊为高血压;而高血压前状态人数高达51%,以上说明，卫生中心实行门诊35岁以上首诊病人进行常规血压筛检是发现高血压病人、提高检出率的有效途径和可行性措施。中年人更应定期测量血压,提早对高血压及高血压前状态进行健康生活方式教育与干预治疗，减少并发症发生。血压≥140/90mmHg,须进一步追踪、监测血压者占26%,但仍有7例病人于该年度尚未进行追踪复查,说明卫生中心尚需加强及提高对门诊病人的血压监测工作,提早对高血压进行诊断及治疗, 进而减少心血管疾病庞大的医疗成本负担。
【关键词】 预防高血压；澳门；血压测量
【Abstract】 Objective Understand the screen rate of measure blood pressure in the Health Centre and follow up situation, so could make primary and second ary prevention for hypertension in the early stage.Methods Random collect the 200 patients, greater or equal age of 35 years old and without hypertensive history, in the consultation OPD of Adults Health Care in Area preta Health Centre during 2004. Statistical analysis the time numbers of measure blood pressure and blood pressure value during 2004.Conclusion 16% patients definited diagnosis of hypertension and pre-hypertensive stage (BP 120～139/80～89mmHg) is up to 51%. The above explaining the way of screen blood pressure for the population over 35 years, is effective and feasibility way to discover and identify the high blood pressure; 26% patients BP≥140/90 mmHg and must further monitor the blood pressure, but 7 patients without any further monitor record of blood pressure in the same year. The above-mentioned explaining the Health Centre need to strengthen the screen examining rate and monitoring of blood pressure in order to early diagnose and treat high blood pressure in early stage, reduce the medical cost and bear the huge loading with due to cardiovascular complication of hypertension.
【Key words】 prevention hypertension; Macau; measure blood pressure
高血压早期可无症状，很多病人不知道自己的血压水平，甚至患有高血压,因此早期检出高血压并及时给予治疗和健康指导，对高血压的预防与控制，降低心脑血管病发病率和死亡率具有重要意义［1，2］。本文目的在于了解卫生中心对高血压的筛检及追踪情况,从而提早对高血压进行一级及二级预防。
1 资料与方法
随机抽取卫生中心登记资料中,在2004年期间曾就诊成人保健门诊，≥35岁的人群，且并无高血压病史者共200例，统计分析所有个案病历,于2004年期间在中心测量血压的次数及血压值的记录,进行统计分析比较。统计分析软件以EXCELL 2002进行统计学处理。
2 结果
200名就诊患者,男87例,女113例,年龄最大87岁,平均52岁,共485门诊次数。进行血压筛检的人群中, 第一次门诊病历记录血压值<120/80 mmHg者共28人(平均年龄52岁)占23%。高血压前状态(Pre-hypertension stage,BP 120～139/80～89mmHg)［3］共62例,高达51%(平均年龄52.54岁)。见表1、2。表1 第一次门诊血压测量值分析（略）表2 血压值与平均年龄分布（略）
血压值≧140/90 mmHg,须进一步追踪、监测血压者共32例(平均年龄57.22岁),占26%,但仍有7例病患未进行追踪复查。后来确诊为高血压者［3］(Hypertension, BP≥140/90 mmHg) 共24例(平均年龄57岁),共占16%。
3 讨论与结论
对门诊病人进行血压测量、筛检的方式发现16%的患者最后确诊为高血压，高血压前状态［3］人数高达51%,以上资料说明，卫生中心实行门诊35岁以上首诊病人进行常规血压筛检是发现新发高血压病人、提高检出率的有效途径和可行措施。
既往无高血压病史的成人保健门诊中年病人中居然高达51%已有高血压前状态，这些个体未来发生高血压的危险性显著增加［3］；所以中年人更应定期测量血压,提早对高血压前状态进行健康生活方式教育与干预治疗，减少高血压及并发症发生［3］。
血压值≥140/90mmHg,须进一步追踪、监测血压者在同年度门诊记录中并无复查血压记录者有7例患者,说明卫生中心尚需加强提高对门诊病人的血压监测工作,提早对高血压进行诊断及治疗, 进而减少心血管疾病庞大的医疗成本负担。
【参考文献】
1 韩效增, 杨秀英.35岁以上首诊病人测量血压项目分析.中国慢性病预防与控制, 2000，8(1)：38.
2 Robert E Rakel.彭国，主译. Textbook of Family Practice, 第6版.北京：人民卫生出版社, 2003,636-641.
3 Claude Lenfant MD, George L，Bakris MD, Henry R. Black, MD. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure，JAMA(JNC 7), 2003，289.
作者单位 ： 澳门，澳门特别行政区卫生局，黑沙环卫生中心
(编辑：若木)