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康复护理是在康复医学发展中形成的一门新的学科，它在恢复期精神病患者的护理中起着举足轻重的作用。精神疾病康复程度与精神病患者能否很好地接受康复治疗和护理是分不开的。因此，做好精神病患者的康复护理是我们护理工作者义不容辞的责任。现就我院开展精神病患者康复护理几年来，谈一点工作中的体会。
1 尊重病人的人格与权利是前提
由于社会上旧的观念和偏见，使精神病患者倍受冷淡和歧视，再加上精神病患者的复发率较高，且病程较长，多次反复住院，给家庭带来极大的痛苦和经济负担，使某些家庭对病人产生厌烦心理，单位和社区对反复住院的精神病患者也产生了恐惧和淡漠而疏远了病人，使病人有孤独、自卑、消极等情绪。因此我们护理人员应理解同情精神病患者，尊重精神病患者，同时在全社会广泛宣传精神卫生知识，消除社会的歧视与偏见，给精神病患者多一点关爱，让他们感到温暖而增加康复的信心。
2 做好精神病患者的健康教育是关键
精神病患者的健康教育由于种种原因,实施较为困难,要让没有自知力的精神病患者正确认识疾病,改变不良生活习惯,主动参与康复训练,必须通过有目的、有组织、有计划的系统活动，把精神卫生知识传播给病人，因此要做好以下几点：
2.1 与病人建立良好的护患关系
护士与病人之间能否建立有效的沟通取决于病人对护士的信任程度。因此，护士不但要有良好的职业素质，也要丰富的基础医学知识和社会人文知识。同时要充分了解病人的兴趣、爱好。在接触病人时一是态度和蔼，让病人感到亲切；二是找到切入点，让病人有兴趣；三是知识性强，让病人感到信任。他们才愿意接受你。
2.2 健康教育的内容通俗易懂便于掌握
我院对住院精神病患者实施的健康教育内容有以下几个方面：（1）入院须知；（2）住院治疗的必要性；（3）常用药物的作用及副反应；（4）心理因素对疾病的影响；（5）康复治疗的意义；（6）怎样早期发现精神疾病；（7）健康的概念；（8）怎样预防疾病的复发；（9）怎样调整心态适应不同环境；（10）出院指导。通过以上内容的教育，不仅使病人在医院能接受正规系统的治疗，而且能掌握一定的自我保健知识。
2.3 健康教育要因人施教
精神病患者来自社会的各个方面，文化程度参差不齐，年龄、阅历、职业不尽相同，接受能力也不一样。我院根据病人的年龄、职业、文化程度等具体情况制订了不同的教育计划。针对文化程度低、接受能力差的病人，首先以满足病人基本生理需要为主要内容，对病人不能理解和难以接受的内容不可进行“填鸭”式的灌输，否则会引起病人的反感而影响教育结果。对文化程度较高接受能力强的病人，根据病人的需求设计教育内容，由浅入深的渐渐进行，直到病人理解接受为止。对于不合作的病人或急性期精神症状丰富的病人可暂不做，待病情稳定后进行。
2.4 通过有效的健康教育能帮助病人正确认识自己的疾病
护士对病人进行有效的健康教育，可以消除病人的自卑心理，提高病人适应各种环境的能力，减少不良因素对疾病的影响，把自己调整到最佳心理状态，从而促进疾病的康复。
3 搞好精神病患者的室内及户外活动是保障
由于精神病患者的特殊性，所以在管理上大多是封闭式管理，这种管理对病人来说有“监狱”的感觉，并且病人活动空间狭小，容易使病人产生急躁情绪，从心理上不易接受。加上病人与家人长期分离，思念之情油然而生，使大多数病人拒绝住院治疗，甚至产生出走行为。因此，改善病人住院环境，搞好病人室内及户外活动极为重要。应当做好以下几点。
3.1 改善住院环境
我院2002年新建的病房楼采用无栏杆设计，体现人性化管理。集进餐与娱乐于一体的活动大厅宽敞明亮、视野开阔，使病人心情舒畅，消除了病人的恐惧感。病人在病房首先接受生活技能的训练，在护士的指导下进行个人卫生、内务整理等基本技能。
3.2 室内活动
我院康复科有300m2的活动大厅两个，内设书画室、手工制作室、阅览室、音乐治疗室、健身室、乒乓球室、棋牌室等，病人可根据自己的兴趣爱好自由选择。康复科有专业护士给予指导。定期把各科室恢复期的病人组织在一起，相互交谈自己住院治疗的切身体会，从开始住院否认自己有病，不配合治疗，到通过治疗和康复护理使病人对自己的疾病有了认识，使其自愿的接受治疗。我们还定期把恢复期的病人集中在一起，观看大屏幕电影，内容有战争教育片、科教片、娱乐片，还有反映现代都市、农村的生活片，丰富了病人的住院生活。
3.3 户外活动
3.3.1 休闲环境
安排病人在面积大、视野宽且终止多种树木花草的环境中进行活动，让病人在优美的环境中休息，可消除病人紧张、急躁、焦虑情绪，缓解病人的心理压力。
3.3.2 参加劳动
我院主要让病人参加的是农疗，通过种植花草、树木及蔬菜，可以使病人的体力和智力都得到锻炼。从播种到收获并在收获的喜悦中感到自己对社会是一个有用的人，使病人的心理产生自豪感和成就感。
3.3.3 比赛
定期给病人安排一些比赛项目，如：篮球、拔河、跳绳等，以及一些趣味性的比赛项目，通过比赛，可以增强病人之间的相互交流和团队精神，促进病人的身心健康。
3.3.4 旅游
定期组织病人在市内或郊区游玩：如公园、动物园、游乐场，有特点的建筑物等，使病人在游玩中心情舒畅，感到自己跟正常人一样生活，使病人的住院生活质量得到了提高。
综上所述，对恢复期的精神病患者，进行有效的康复护理，是促进其疾病转归的重要内容和手段，是加快病人身心健康的重要措施。从而使病人能较好地适应家庭和社会，减少其病残率，增强自我保健意识，为人类社会创造应有价值。
作者单位 ： 832000 新疆石河子，石河子绿洲医院
(编辑：若木)