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1 病例资料
患者，女，24岁，因发热、咳嗽、全身疼痛1天来本院就诊，临床诊断为上呼吸道感染。做青霉素皮试（-）后，给予静滴5%GNS 250ml+青霉素800万u，5%GS 250ml+病毒唑0.6g+维生素C 2.0g后，热退。第2天，患者体温又升到38℃，给予静滴上述液体后，又给予5%GS 250ml+双黄连注射液40ml静滴，当双黄连注射液输入约20ml后，患者则出现憋喘、胸闷、气促，并出现大汗淋漓、四肢厥冷。立即停药，查体：体温37.5℃、脉搏110次/min、呼吸26次/min、血压90/60mmHg，双肺闻及大量喘鸣音。考虑为双黄连注射液过敏，立即给予氧气吸入4Ｌ/min，给予地塞米松10mg静推，非那根25mg肌注，并给予5%GS 250ml+氢化可的松100mg静滴，患者于15min后症状消失。
2 讨论
患者所静滴的青霉素虽然可以引起上述不良反应，但患者第1天静滴完青霉素后未出现任何不良反应，且第2天静滴完青霉素也没发生不良反应，患者既往无青霉素过敏史，否认其他药物及食物过敏反应，因此可排除青霉素过敏及其他药物过敏。第2天当输入双黄连注射液20ml后，患者突然出现上述过敏反应，应考虑双黄连过敏。双黄连是以金银花、黄芩、连翘为主要成分，经优选处方、提取精制而成的中药制剂，具有清热解毒，清宣风热的功效，可用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。临床上主要用于病毒或细菌引起的上呼吸道感染、肺炎、咽炎、扁桃体眼炎。静脉滴注过程可偶见血管疼痛，减慢滴速即可消失。因双黄连疗效确切，抗菌谱广，在临床上有很大的应用价值，但最近几年双黄连所引起的过敏反应开始呈上升趋势，所以在临床应用过程中，应引起广大医护人员的高度重视，对有药物过敏史者应慎用，在静脉滴注双黄连时要细心观察，并要有相应的救治措施，如果曾有过双黄连过敏史的应不再应用此药。
作者单位 ：277511 山东滕州，滕州市东沙河镇卫生院内科
(编辑：若木)