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消毒供应中心在医疗器械清洗过程中，以《消毒技术操作规范》为原则,进一步规范清洗过程,强化清洗质量,保证消毒灭菌的成功,是控制院内感染的关键。
1 清洗的重要性
清洗是采用物理或化学的方法,去除热源、微生物及有害物质的关键措施， 其过程的优点是能降低物品上的生物负荷,而达到灭菌时无菌保障水平。清洗为消毒清除有害物,是医疗用品再次使用处理的必要过程。本院是一个大型综合性医院，现有床位约2000多张,病人多,使用医疗物品多,消毒物品使用量大，特别是可再次重复使用的各种穿刺包、治疗包、静脉切开包、气管切开包、胸穿、骨穿、导尿包等很多，如果清洗不彻底就成为医院感染的传染源。
2 分类彻底清洗
2.1 分类 清洗物品正确的分类可更加便于清洗及清洗的更彻底，可根据物品分类玻璃制品、注射器类、金属类器械等，分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、去离子水清洗、干燥。另外,可根据物品污染的危险程度分类清洗， 未直接接触病人的物品、 在治疗室使用的无菌镊、无菌持物钳等， 采用先清洗后消毒。直接接触病人的物品器械， 如结核病人使用过的胸腔穿刺包、HBSAg阳性病人用过的物品,必须先消毒后清洗,用1000～200０mg/L含氯消毒剂浸泡30min经去污染消毒后再清洗。
2.2 彻底清洗 各类治疗包大多数都直接接触病人,在每次使用过程中,污染或被染有病原微生物，如清洗不彻底，微生物菌体表面形成生物膜，而影响蒸汽及消毒剂的穿透，造成灭菌失败，或者说有可能成为新的污染源。如何保证有效的清洗呢? 必须依照清洗原则，掌握正确的清洗方法。如清洗污染物品时,不宜水温过高,水温过高能导致蛋白质凝固，影响清洗效果。
3 合理使用多酶清洗剂
使用“必洁美多酶清洗剂”它能催化分解人体有机成分（血迹、脓液、分泌物), 有效地清除物品表面的附着物，使用方法：用20～４5℃的温水，按5:1(即每20g必洁美加4L水) 的方法配制溶液，将物品浸泡3～5min后取出清洗，其优点为能有效地分解物品上的有机物，可提高清洗质量。回收的医疗器械用品均有不同程度的带血迹病原微生物等,有报道介绍这些物质若不经过灭菌去除，灭菌后的器械潜血试验仍呈阳性，特别是带有关节齿槽的器械，说明微生物与污染物并存，所以清洗不彻底就会影响灭菌质量。
4 正确使用超声波清洗机
超声波清洗机是利用超声振动在液体中产生的空化作用，使物品表面及缝隙中污垢迅速剥离脱落，达到清洗效果。另外，行超声波清洗时,器械轴节要充分张开,清洗后一定要用清水刷洗干净,用设备清洗代替手工清洗,保证清洗质量的一致性,避免手工清洗中的人为因素，其快速干燥过程，可以抑制细菌在室温下生长繁殖，避免擦干时棉纤维及其他微生物的污染。
5 上岗人员的要求
彻底清洗这一流程的作业，要求非常严格,上岗人员除熟练操作技能外还必须按要求衣帽整洁，工作作风严谨，精力集中,严格执行操作规程,在操作期间工作人员不准外出、打电话、闲谈等,以免有误,确保清洗的质量是保证消毒灭菌成功的必要条件。
(编辑：若 木)
作者单位：264000 山东烟台，烟台毓璜顶医院