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凡年满3周岁具有正常排尿功能的儿童,在睡眠时不能自行控制而排尿者,称为遗尿。轻者数夜1次,重者每夜1次或1夜数次。若迁延日久,可有精神不振,食欲减退,以及消瘦萎黄等全身症状。属儿科常见病。笔者近年来采用针灸百会穴加针刺夜尿点治疗此病,取得了较满意效果。现报告如下。
1 病例资料
本组68例患儿中,男42例,女26例;年龄最小3岁,最大12岁;病程最短13天,最长8年。
2 治疗方法
2.1 针灸百会穴 取百会穴,用1.5寸不锈钢毫针,常规消毒后沿头皮向后斜刺1寸,然后快速捻转,连续捻2min,休息3min。如此重复3次后起针,针后用药艾1炷灸之。每日1次,10次为1个疗程。
2.2 针刺夜尿点 取夜尿点(掌面小指远端及近端指关节横纹中点处各1穴),用0.5寸不锈钢毫针,常规消毒后用平补平泻手法针刺两处夜尿点,每10min行针1次,留针30min。每日1次,10次为1个疗程。
3 疗效判断
3.1 疗效标准 治愈:治疗1~2个疗程遗尿症状消失,随访1年无复发;好转:治疗1~2个疗程遗尿基本消失,间隔数月偶有复发;无效:治疗1~2个疗程遗尿无明显好转。
3.2 治疗结果 68例中,治愈54例,占79.4%;好转12例,占17.7%;无效2例,占2.9%;有效率97.1%。
4 典型病例
患儿,男,8岁,小学一年级学生,2003年7月10日就诊。5岁开始遗尿,每晚1~2次,曾服用中西药物治疗,效果不佳,遂来就诊。查体:发育良,营养中等,查体合作,各生命体征未见异常,二阴正常。应用上述针灸方法治疗,3次见效,1各疗程后治愈,随访1年无复发。
5 讨论
小儿遗尿标在膀胱,本在大脑,乃是元神失控所致。百会穴属督脉要穴,督脉总督一身之阳,其脉上连于脑,下连足太阳膀胱经,故针灸百会穴可醒脑开窍,升举收摄,温经散寒。现代医学认为针灸百会穴可通过大脑皮层的反射有调节植物神经的作用。而夜尿点为手针治疗遗尿的经验有效穴,按经络循行此处属心经所过部位,心主神明,针刺此穴能开窍醒神。神志清醒则遗尿得控。
(编辑:石 岚)
作者单位: 251700 山东滨州,滨州市中心医院