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【摘要】 目的 观察冰黄肤乐软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 将64例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组外用冰黄肤乐软膏，每日2次，对照组外用5％硼酸油膏，每日2次。系统治疗两组相同，每日观察记录，每3周为1个疗程，连续观察2个疗程。结果 治疗组总有效率87%，对照组为63%，两组比较差异有显著性。结论 冰黄肤乐软膏治疗寻常型银屑病能提高疗效，缩短疗程。
【关键词】 冰黄肤乐软膏；银屑病；疗效观察
银屑病是一种慢性、反复发作，以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病［1］。治疗方法很多，但疗效不肯定，且易复发。给患者造成精神上的痛苦及经济上的负担。笔者自2002年12月～2004年12月，采用冰黄肤乐软膏治疗寻常型银屑病32例，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 64例均为本科住院患者，根据赵辨主编的《临床皮肤病学》银屑病诊断标准，收集诊断明确的寻常型银屑病患者。
1.2 一般资料 将患者随机分为两组，治疗组32 例，男18例，女14例，平均年龄29.6岁(1～63岁)，平均病程4.02年（3周～18年）,其中点滴状19例,斑块状13例； 对照组32例，男15例，女17例，平均年龄28.9岁（11～62岁），平均病程3.95年（1月～17年），其中点滴状15例，斑块状17例。两组性别、年龄、病程比较，差异无显著性(P＞0.05) 。
1.3 治疗方法 两组患者静脉输入黄芪注射液（成都地奥九泓制药厂生产，批号0110050），鱼腥草注射液（深圳南方制药厂雅安三九药业有限公司生产，批号011104），口服昆白冲剂(四川省人民医院药剂科生产)，有感染者加用抗生素。治疗组在以上内疗基础上外用冰黄肤乐软膏（西藏芝芝药业有限公司，批号10980140。成分：大黄、姜黄、硫黄、黄芩、甘草、冰片、薄荷脑）涂擦患处。每日2次。对照组外用5％硼酸油膏（四川省人民医院药剂科生产）,每日2次。3周为1个疗程。治疗期间忌辛辣、香燥、鱼虾、羊肉等蕴腥发物及酒类。
2 结果
2.1 疗效判断标准 采用上海市银屑病防治研究协作修订的标准。临床痊愈：皮损全部消退或仅留少数点滴状损害；显效：皮损消退60％以上；有效：皮损消退30％；无效：皮损消退30％以下或无改善者。以临床痊愈率与显效率之和作为总有效率。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗组与对照组疗效观察 （略）注：两组总有效率比较，经统计学分析，χ2=5.33,P＜0.05,差异有显著性
2.3 不良反应 除有1例外用冰黄肤乐软膏皮肤起红斑，停用后自行消退外，其余患者均无不良反应。
3 病案举例
患者，女，59岁。因全身起鳞屑性红斑10+年，复发加重5天于2004年8月入院，躯干、四肢头皮均有散在针尖至黄豆大小的丘疹，部分融合成斑块。其上有银白色鳞屑。入院后给予静滴青霉素、氨苄青霉素抗感染，鱼腥草注射液，清热解毒。口服昆白冲剂免疫抑制。外擦冰黄肤乐软膏，每日2次，停抗生素之后静滴黄芪注射液，提高机体免疫力。经治疗40天后，全身鳞屑性丘疹基本消退，红斑处仅留浅褐色色素存着，鳞屑和瘙痒均消失，临床痊愈出院。
4 讨论
银屑病由于病因不清，发病机制复杂。现代医学认为与遗传、免疫及精神因素有关［2］。祖国医学认为其病因病机为外感受风燥之邪，不得宣通，耗阴伤血而致阴虚，血燥，肌肤失养，血燥生风而起层层白屑［3］。发病机制复杂，而在治疗上往往以内疗为主，只是暂时的缓解症状，因此，笔者在内疗基础上，以局部治疗为主，外用冰黄肤乐软膏对比观察临床疗效。外用冰黄肤乐软膏有祛风除湿，清热解毒，杀菌消炎，止痒润燥等功能。其成分中大黄泻热毒、破积滞，姜黄破血行气，硫黄清热解毒息风，黄芩清热燥湿、泻火解毒，甘草缓和药性，冰片及薄荷脑分别具清热止痒、芳香止痒之功能。故冰黄肤乐软膏外用可以减轻皮肤瘙痒症状，促进皮肤修复。通过临床观察结果表明，外用冰黄肤乐软膏疗效明显优于5％硼酸油膏。能提高疗效，缩短疗程。需要注意的是：每次外用药物之前应先用清水清洁患处后，再将药物涂抹于患处，尽量反复抹擦，利于加速透皮吸收。
【参考文献】
1 朱学骏，范廉洁，沈丽玉.实用皮肤性病治疗学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1991，224.
2 宋海潭.中医辨证治疗银屑病108l例.天津药学，2003，15（35）：35.
3 宋兆友.疑难皮肤病性病治疗学.北京：北京科学技术出版社，2002，251.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 610072 四川成都，四川省人民医院皮肤科