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预防接种是通过打预防针或口服疫苗,使受种者和人群获得对相应传染病的抵抗力(免疫力)。接种人员只有掌握了预防接种技术,才能避免接种事故和异常反应的发生。因此,在预防操作过程中必须遵循以下技术操作。
1 皮内接种法
1.1 适用疫苗 卡介苗。
1.2 注射部位 上臂三角肌外下缘皮内。
1.3 操作方法 (1)家长抱紧儿童,露出儿童上臂;(2)用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10°~15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向旋转180°角后,拔出针头。勿按摩注射部位。
2 皮下接种法
2.1 适用疫苗 麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。
2.2 接种部位 上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。
2.3 操作方法 (1)如在儿童左上臂接种,家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。(2)接种人员用1ml注射器配上5.5号针头,吸取1人份疫苗后,皮肤常规消毒,绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针柄,针头斜面向上,与皮肤呈30°~40°角,快速刺入针头长度的1/3~2/3,放松皮肤,左手固定针管,回抽无血,注入疫苗,快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血,应更换注射部位,重新注射。
3 肌内接种法
3.1 适用疫苗 百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。
3.2 接种部位 上臂外侧三角肌中部。
3.3 操作方法 (1)家长取坐位,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位,注射侧的手叉腰。(2)用适当规格的注射器吸取1人份疫苗,皮肤常规消毒,左手将三角肌绷紧,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
4 口服法
4.1 适用疫苗 用于口服脊灰疫苗的接种。
4.2 服用方法 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽下。月龄小的儿童,喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎,放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用,或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中,使其完全溶化口服咽下。口服疫苗时要看着服入,如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水,休息片刻后再服。
作者单位: 157200 黑龙江东宁,东宁县疾病预防控制中心
(编辑:若 木)