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高血压作为一项心血管危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭和周围血管病的主要原因。在我国,其患病率仍呈上趋势,严重的威胁着人们的健康[1]。本文对200例高血压患者的血液流变学指标进行检测,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 近年来,在本院门诊及病房已确诊为高血压的患者及正常体检者随机分为两组进行对照比较,高血压组:200例,男120例,女80例;平均年龄55±9岁。正常体检组:200例,男112例,女88例;平均年龄51±8岁。
1.2 仪器和方法 仪器:应用重庆大学产FASCO-3010全自动血液流变快测仪。方法:取空腹静脉新鲜血,抗凝剂为肝素。
1.3 统计学处理 结果用x±s表示,统计采用t检验。
2 结果
通过对200例高血压患者的血液流变学的检测和临床体检、诊断、观察。200例高血压患者全血粘度、血浆粘度等多项检测超出正常值。正常体检组基本达到正常范围。两组各项指标平均值比较见表1。
表1 两组各项指标平均值比较 (略)
注:与正常组比较,*P<0.01;△P<0.05
3 讨论
高血压病发病机制十分复杂,血压水平取决于心输出量、血容量和外周阻力,任一因素异常可产生高血压,而外周阻力增高是高血压发病机制最终环节[2]。外周阻力即血管阻力系血管阻抗和全血粘度的乘积,因此,高血压病血压升高不仅与心输出量和血管阻抗有关,而且还与血液粘度有关[2] 。本文检测的高血压患者,高中低切全血粘度增高和正常对照组差异有非常显著性(P<0.01),这就证明了全血粘度增高是血压增高重要因素。而高血压患者血浆中各种蛋白质成分如胆固醇、甘油三酯等高分子化合物增多,都可使血浆粘度增高[3]。本检测患者血浆粘度较正常人差异有显著性(P<0.05)。红细胞压积是影响血液粘度主要因素之一,剪切率确定时,全血粘度总是随压积增高而增高[2]。
本文患者红细胞压积较正常人差异有显著性(P<0.05)。
此外,全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞计数、红细胞电泳时间、卡松粘度,卡松屈服应力都有不同程度的增高和改变(P<0.05)。
总之,高血压患者血液粘度的增高,使得血液在血管和微循环中的速度减慢,血管外周阻力增加,各器官血液灌注减少,引起组织缺氧,器官功能失调,造成全身各器官的病变,形成恶性循环[4] ,因此,检测血流变时对高血压诊断和治疗起辅助作用,对于预防高血压合并症具有一定的重要意义。
【参考文献】
1 胡大一,王宏宇.高血压病流行的全球趋势及对策.中国实用内科杂志,2002,22(4):193-195.
2 范家俊.血液流变学基础与临床.西安:陕西科学技术出版社,1995:86-88,234-240.
3 郑永生.高血压因素与血流流变学指标的临床分析.中国血液流变学杂志,2003,13(4):339—340.
4 王柏生.临床血液流变学.郑州:河南医科大学出版社,2001,95-100.
作者单位: 116013 辽宁大连,沈阳军区大连疗养院桃源疗养区
(编辑:汪 洋)