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在护理工作涉及的众多关系中，最容易被忽视的是护士与病人亲属的关系。护士与病人亲属的关系是护患关系的补充，护患关系是一种专业性的互动关系，通常是多元化的，即不仅是限于两个人之间的关系［1］。在护理实践中，护士与病人亲属之间的良好关系在提高护理效果和促进病人康复中起着非常重要的积极作用。
1 病人亲属的角色特征
1.1 病人的心理支持者 生病后，病人容易出现焦虑、恐惧等心理问题，需要有人排解和安慰，病人亲属是担当这一角色的最合适人选。许多病人的心理症结，只有亲属才能解开，护士和其他人员是无法替代的。因此，亲属是病人情绪稳定的重要因素，是病人心理的主要支持者，亲属的心理支持，对于病人的康复是非常重要的。
1.2 病人生活的照顾者 病人由于受疾病的折磨，生活自理能力会受到不同程度的影响，住院期间和出院后一段时间内，生活上都需要亲属承担起照顾的责任。亲情关系使病人从心理上更易于接受亲属提供的生活照顾，能避免因其他人员照顾而产生的不安或内疚感。
1.3 病人护理计划制定与实施的参与者 整体护理需要病人的积极配合与参与，但如果病情严重，或者是婴幼儿、精神病人，病人的参与能力受限时，就需要病人亲属的积极参与。亲属是病人病情的知情者，特别是那些缺乏自我表达能力的病人，没有病人亲属提供病情资料，护士很难做出正确的护理诊断。病人护理计划的制定、护理措施的落实都需要亲属的帮助。因此，护士应把亲属看作是帮助病人恢复健康的助手和支持者，要善于调动亲属的积极性，共同为病人提供高质量的护理服务。
2 护士与病人亲属关系的影响因素
2.1 角色理解欠缺 护士与病人亲属之间缺乏相互理解，很容易产生矛盾冲突。由于我国医疗机构中护士普遍缺编，临床护士不足，护理任务繁重，护士长期处于超负荷工作状态，且因医学的局限性，护士不可能为病人解决所有的问题。很多病人亲属不了解护理工作特点，不理解护士工作的难处，护士的工作稍有耽搁，就会埋怨、指责甚至殴打护士。另一方面，有少数护士，由于长期处于权威性的帮助者地位，养成了较强的优越感，不善于移情，甚至对病人或其亲属流露出厌烦的情绪，因而与病人亲属产生矛盾冲突。
2.2 角色责任模糊 病人亲属是病人心理的支持者、生活的照顾者，也是病人护理计划的制定与实施的参与者，是护士的助手和支持者，亲属和护士应共同为病人的健康负责。有些亲属对自己的角色特征认识不清，认为病人住院，医院就应为病人承担全部责任，包括治疗、护理和一切生活照顾，而把自己摆在旁观者和监督者的位置，当要求亲属配合或协助时，便产生不满情绪。
实际上，病人的护理需要亲属积极参与，并不意味着病人的护理都由亲属来完成。为病人提供优质的护理服务，满足病人的需求是护士的基本职责。有少数护士对此认识不足，把本应由自己完成的工作交给病人亲属去做。这是引起护士与亲属矛盾冲突的常见原因。另外，护士在为病人提供护理服务的同时，也应该充分理解病人亲属，为他们提供帮助和指导，如介绍病人的病情，及时传递信息，指导他们照顾好病人等。但有少数护士因工作繁忙，把回答病人亲属的问题看作是额外负担，采取冷漠的态度，敷衍了事，这也会引起护士与病人亲属之间的矛盾。
2.3 角色期望冲突 人们把护士誉为白衣天使，是对护士职业的肯定，也是对护士美好形象的期望。许多病人和亲属也以此来勾画理想的护士形象，对护士过高的期望，他们认为护士应该有求必应，有问必答，百问不厌，能为病人解决一切问题，操作无懈可击。他们常用这种理想化的标准来衡量现实中的每一个具体的护士。当发现个别护士的某些职业行为与他们的期望不相符，或病人的某些问题通过护理手段不能解决时，就会对护士产生不满或抱怨，从而导致护士与病人亲属之间的矛盾冲突。
3 护士如何与病人亲属建立良好关系，促进病人康复
3.1 热情接待病人亲属的探访 病人亲属会经常来院探望病人。有的亲属第一次来到医院，对环境不熟悉、不适应，对制度也不了解。此时，护士要热情接待，主动询问，给予指引，并嘱咐探视中的注意事项，这样能使病人亲属感觉到被尊重、被接纳，从而对护士产生信赖感。即使是经常来院探视的亲属，护士也要主动打招呼，热情帮助他们。
3.2 耐心解释病人亲属提出的问题 病人生病住院，亲属都会向护士提出一系列与病人有关的问题，护士应根据自己的知识、经验和所了解情况，向亲属耐心地进行解释，消除亲属的焦虑和恐惧等情绪。通过这种交往，既可以增加病人亲属对护士的信赖感，同时还可以通过亲属做好病人的心理护理工作。
3.3 主动介绍病人的情况，虚心听取病人亲属的意见 病人亲属非常需要向医护人员了解病人的病情及其他相关信息，护士应理解亲属的心情，主动耐心地向亲属介绍病人的病情、治疗措施及预后，让他们对病人的情况心中有数，以减轻他们的紧张焦虑情绪，也便于他们做好各种安排。病人亲属出于对病人的关心，往往对病情观察的比较仔细，对病人的心理状态也了解的比较清楚，对于病人的护理常常能提出一些合理的建议，护士应主动征求亲属的意见，认真倾听，虚心接受。
3.4 给予病人亲属心理支持 亲人生病，病人亲属会产生不同程度的紧张焦虑情绪，尤其是突患急症或不治之症病人的亲属，往往会感到烦躁不安和孤独无助，他们很需要他人的帮助和支持。护士应耐心细致地做好病人亲属的思想工作，使他们对疾病有正确认识，减轻心理负担，共同稳定病人的情绪，促进病人早日康复。
3.5 指导病人亲属参与对病人的护理 一般来说，病人亲属都有参与护理的积极性，希望自己能更好地照顾病人。但他们大多数不具备医疗和护理知识，不懂得如何参与，这就要求护士进行认真而有效的指导。尤其是出院后，病人的院外治疗和护理主要是由病人亲属来完成，当病人出院时，护士应与病人亲属进行直接沟通，指导他们更好地帮助病人继续治疗和休养。
总之，与病人亲属的关系沟通对护士和病人来说都是极其重要的，只有与病人亲属建立良好的关系，才能不断提高护理工作效果，促进病人康复。
【参考文献】
1 曾小英，周明芳.护患交流的技巧.中国护理管理，2005，（4）：48.
作者单位： 157300 黑龙江绥芬河，绥芬河市妇幼保健院护理部
（编辑：齐 永）