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肛门直肠疾病患者的临床心理护理

来源:中华医学实践杂志
摘要:心理因素在疾病的发生、发展、治疗和预后方面有极大的影响力,在护理工作中不可忽视。当患者开始接触医护人员,医护人员的言行举止就会对病人产生影响,只有医护人员的良好的形象和专业服务才能取得患者的信任和合作。因此,医护人员必须有和蔼可亲的态度,巧妙的语言,让患者感到亲切和信赖。现将肛门直肠疾病患者的心理......

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  现代医学模式为社会-心理-生理模式。心理因素在疾病的发生、发展、治疗和预后方面有极大的影响力,在护理工作中不可忽视。当患者开始接触医护人员,医护人员的言行举止就会对病人产生影响,只有医护人员的良好的形象和专业服务才能取得患者的信任和合作。反之,则会出现不利的影响,甚至出现难以预料的情况。因此,医护人员必须有和蔼可亲的态度,巧妙的语言,让患者感到亲切和信赖。现将肛门直肠疾病患者的心理护理体会报告如下:
 
  (1)病人入院后,应帮助其熟悉环境、人员,了解医院的规章制度,消除对医院的陌生感,尽快适应医院生活。
 
  (2)肛门直肠疾病的特殊性使很多病人有害羞心理,尤其是女性病人,同时对各种检查如肛门镜、指诊等有恐惧心理,在检查前向病人及家属说明检查的目的和必要性,介绍检查方法,解除顾虑,取得合作,得到完善的检查资料,对疾病做出准确诊断。护士在检查前应准备好检查用品,调整好病人的体位,协助医生进行检查工作。
 
  (3)患者对自身疾病往往有许多疑问。当患者希望了解病情时,应根据病人不同的心理特点,在允许的情况下对病情、治疗方法及预后做出详尽、准确的回答,给予安慰和鼓励,要强调有利因素,增强患者战胜疾病的信心,同时不能隐瞒不利因素,使病人有一定的思想准备,对疾病有全面的认识,现实、乐观地对待疾病,积极配合治疗。心理学研究证明,术前的心理状态与病人耐受手术的能力有直接关系,临床常可见到病人过度的焦虑和紧张导致术前、术中或术后的虚脱,对手术高度畏惧的病人,由于焦虑、紧张和恐惧降低了对手术的耐受能力,对手术估计不足,缺乏必要的心理准备,也不能很好地适应手术,而且在术后产生新的心理问题,给治疗和康复带来困难。
 
  (4)患者最常见的问题是疼痛、术后肛门功能及疾病复发。肛门直肠疾病的疼痛如肛裂、肛门周围脓肿和手术后疼痛是病人对手术产生恐惧心理的主要因素,肛门直肠疾病手术大多数切口为开放性,肛门局部存在丰富的神经组织,各种因素刺激,括约肌痉挛导致术后一定程度疼痛的存在。疼痛使病人出现焦虑、紧张、烦躁等,而心理失调无疑会加重疼痛。疼痛的程度与疼痛刺激的部位、强度及频率成正比关系,也与病人的意志、情绪、性格、信仰等诸多心理因素有关。应帮助病人正确认识及对待疼痛,术后为病人提供良好的环境,及时有效地处理疼痛。患者保持良好而稳定的心理状态可增强对疼痛的耐受力。
 
  (5)关于手术后肛门功能的问题,应向病人详细说明手术的种类、范围、损伤程度及手术后恢复情况,对疾病复发问题,向病人说明手术的效果、复发原因及预防措施,通过细致的工作使患者消除顾虑,愉快地接受手术。有些患者对疾病认识不足,认为“无所谓”,盲目乐观,既不检查也不治疗,以至于紧张的工作和学习、劳逸无度,以致加重病情,直至丧命,追悔莫及。对这些患者要指出疾病的危害,使他们重视治疗与休养,正确处理治病、休养与工作、生活的关系。

  作者单位:161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院
 
  (编辑:邓  锋)

作者: 张波,石玉萍,关丽娜 2006-8-20
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