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Home医源资料库在线期刊中华医学实践杂志2006年第5卷第6期

脑卒中多功能康复训练偏瘫患者的早期康复护理

来源:中华医学实践杂志
摘要:急性脑血管病通常别称为脑卒中,是危害人类健康的主要疾病。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,可单独或混合存在,也可反复发作,脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,约70%~80%的幸存者出现不同程度的致残,及早接受康复治疗可以取得理想的效果。从2005年2月~2006年2月对本科收治180例脑卒中偏瘫患者制......

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  急性脑血管病通常别称为脑卒中,是危害人类健康的主要疾病。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,可单独或混合存在,也可反复发作,脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,约70%~80%的幸存者出现不同程度的致残,及早接受康复治疗可以取得理想的效果。从2005年2月~2006年2月对本科收治180例脑卒中偏瘫患者制订了偏瘫患者的早期康复护理,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  研究对象的选择标准 

  (1)脑卒中患者;(2)全部病例均经头颅MRI/CT检查证实;(3)符合1995年全国脑血管病会义诊断标准;(4)全部病例肢体偏瘫诊断明确。

  1.2  研究对象 

  研究对象是我神经内科2005年2月~2006年2月,住院的脑卒中肢体障碍患者共有180例,按入院顺序随机分为康复组90例,男50例,女40例。对照组90例,男55例,女35例。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病积分及既往史上差异无显著性,两组有可比性。

  1.3  方法 

  (1)对生命体征检查;(2)检查受压部位;(3)肌张力检查;(4)上肢功能评定;(5)下肢功能评定

  1.4  护理方法 

  分基础训练及肢体功能训练。

  1.4.1  基础训练 

  90例患者全部接受基础训练,即针对与偏瘫有关的肢体进行功能训练。具体方法就是体位摆放,为防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩,需采取患侧肌体于良好姿态的体位。患者进入恢复期也应该注意体位摆放。

  1.4.2  偏瘫肢体训练 

  1)健侧卧位;(2)仰卧位;(3)患侧卧位。

  1.4.3  特殊训练 

  (1)翻身训练;(2)床上移动;(3)坐起训练;(4)从患侧坐起训练;(5)从床转移至椅子;(6)坐位平衡训练;(7)立位姿势训练。

  从治疗时间上每周2~3天,每天1~2次,每次30~40min,强度由小到大,注意心率变化,训练内容转入日常生活中。

  2  结果

  经上述治疗康复组与对照组有明显差异。

  3  结论

  住院脑卒中约有80%~90%患者存在肢体功能障碍。其中有50%患者可接受康复训练,康复组90例患者经过训练后均有效。肯定了早期进行康复训练的效果。因此,越早进行偏瘫肢体多功能康复训练效果越明显。提示早期进行肢体康复训练可使患者恢复自己行走,减少致残率,提高患者的生活质量。

  作者单位:137000 吉林白城,白城市医院

  (编辑:邓  锋)

  【中图分类号】  R473.74     

  急性脑血管病通常别称为脑卒中,是危害人类健康的主要疾病。主要病理过程为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,可单独或混合存在,也可反复发作,脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高,约70%~80%的幸存者出现不同程度的致残,及早接受康复治疗可以取得理想的效果。从2005年2月~2006年2月对本科收治180例脑卒中偏瘫患者制订了偏瘫患者的早期康复护理,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  研究对象的选择标准 

  (1)脑卒中患者;(2)全部病例均经头颅MRI/CT检查证实;(3)符合1995年全国脑血管病会义诊断标准;(4)全部病例肢体偏瘫诊断明确。

  1.2  研究对象 

  研究对象是我神经内科2005年2月~2006年2月,住院的脑卒中肢体障碍患者共有180例,按入院顺序随机分为康复组90例,男50例,女40例。对照组90例,男55例,女35例。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病积分及既往史上差异无显著性,两组有可比性。

  1.3  方法 

  (1)对生命体征检查;(2)检查受压部位;(3)肌张力检查;(4)上肢功能评定;(5)下肢功能评定

  1.4  护理方法 

  分基础训练及肢体功能训练。

  1.4.1  基础训练 

  90例患者全部接受基础训练,即针对与偏瘫有关的肢体进行功能训练。具体方法就是体位摆放,为防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩,需采取患侧肌体于良好姿态的体位。患者进入恢复期也应该注意体位摆放。

  1.4.2  偏瘫肢体训练 

  1)健侧卧位;(2)仰卧位;(3)患侧卧位。

  1.4.3  特殊训练 

  (1)翻身训练;(2)床上移动;(3)坐起训练;(4)从患侧坐起训练;(5)从床转移至椅子;(6)坐位平衡训练;(7)立位姿势训练。

  从治疗时间上每周2~3天,每天1~2次,每次30~40min,强度由小到大,注意心率变化,训练内容转入日常生活中。

  2  结果

  经上述治疗康复组与对照组有明显差异。

  3  结论

  住院脑卒中约有80%~90%患者存在肢体功能障碍。其中有50%患者可接受康复训练,康复组90例患者经过训练后均有效。肯定了早期进行康复训练的效果。因此,越早进行偏瘫肢体多功能康复训练效果越明显。提示早期进行肢体康复训练可使患者恢复自己行走,减少致残率,提高患者的生活质量。

  作者单位:137000 吉林白城,白城市医院

  (编辑:邓  锋)

作者: 李玉平,陈玉明,吕亦武 2006-8-20
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