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慢性疲劳综合征（ CFS ）是美国疾病控制中心（ CFS ）建议使用于一类病因未明，以慢性疲劳为特征的综合性病症的名称。该病在临床上多见，没有特效治疗方法，多采用对症治疗，效果多不理想，病情反复不愈。笔者近年来对 68 例 CFS 患者在采用中西药治疗效果不佳的病例，用中药制剂黄芪注射液治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共 68 例，其中男 47 例，女 21 例。年龄 15～25岁36例，26～60岁32例。其中学生 28 例，从事脑力劳动者 32 例，其他人员 8 例。病程 6个月23 例，6个月～1年 18 例，1年以上者 27 例。
1.2 病因 学习压力大者 28 例，长期从事脑力劳动，工作繁重者 32 例，因长期工作压力大，思虑过度，经常疲劳工作者 8 例。
1.3 临床表现 体力和脑力易疲劳，而且在休息和治疗后不易缓解。持久存在广泛的头昏、头胀、头痛、肌肉痛、关节痛、自觉发热、咽部干痛、淋巴结肿大、肌无力、活动后持久的疲劳。神经心理症状；易激惹、健忘、注意力不集中、工作学习不持久，并且效率低，思维迟钝或困难、情绪低落或抑郁、疑病多虑、睡眠障碍，有时突然发生的疲劳、饮食不佳、大便失调等。
1.4 诊断标准 根据沈渔主编的《精神病学》(第4版)，CFS 的诊断标准［1］。主要标准：(1)新起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少 6个月；(2)没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。次要标准：同临床表现要求至少有其中 8 项症状。客观标准：包括发热，非渗出性咽炎，颈前或腋下淋巴结肿大、触痛。
1.5 治疗方法 采用成都地奥九泓制药厂生产的黄芪注射液 20～40ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500ml 中静滴，每日1次，7 天为1个疗程，共治疗 3 个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：经治疗临床症状完全消失，随访 6个月无复发。显效：主要症状消失，长时间劳动偶感疲劳。有效：主要症状减轻，短时间劳动感疲劳，但休息后消失。无效：经治疗症状无明显改善。
2.2 治疗结果 经 3 个疗程治疗，痊愈 58 例（ 85.29% ），显效 6 例（ 8.82% ），有效 4 例（ 5.88% ），未发现无效病例，总有效率 100%。
2.3 不良反应 68 例患者未发未现不良反应。
3 讨论
疲劳综合征包括了神经衰弱的一类主要临床表现。美国的 DSM-Ⅲ中神经衰弱这一诊断标准已被取消，CFS 的诊断被广泛应用。CFS 主要是指患者出现持续或反复发作性的疲劳，卧床休息也不能缓解，每日活动因此而减少 50% 以上，而且伴有许多自觉的躯体症状，甚至包括客观的症状，如低热及咽干、咽痛、颈部淋巴结肿大和压痛等［2］。在现代社会里，各行各业竟争激烈，在快节奏的环境压力下，学生每天在书海题山中没日没夜地勤奋学习，脑力劳动者为创造新成就必须增加脑力劳动的时间和强度，日积月累，必然会导致脑力和体力的疲劳，出现诸多自觉症状，如果不能在短期内缓解，就会使疲劳症状久治不愈，免疫功能降低，心理负担加重，形成 CFS。以往治疗，多采用支持疗法、镇静催眠法、心理治疗、中草药调理治疗。轻症患者多可减轻或治愈，但部分患者病情缠绵，机体免疫功能降低，病情加重，久治不愈。
笔者采用黄芪注射液这种中草药制剂取得了显著的疗效，正是利用了黄芪能益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿的功能。从治疗中观察到黄芪益气养元、健脾利湿可使脾胃的健壮，增进饮食量，以利于营养吸收。养血通脉能增强心肌和外周血管的功能，加速血液循环，使机体供氧量增加，减轻疲劳感，消除躯体不适的自觉症状。扶正祛邪能增强免疫功能，抗病、抗疲劳能力增强，使人精力充沛。综合上述功能，黄芪注射液能在较短时间内消除患者的疲劳症状，是一种治疗 CFS 的良药，值得推广应用。另外，药物使用说明书中提到，该药的不良反应有偶见发热、皮疹、头痛及过敏性休克等。虽然本组在使用中未发现不良反应，但仍应警惕不良反应的发生。
【参考文献】
1 沈渔. 精神病学，第4版. 北京 ： 人民卫生出版社，2005，408-481 .
2 郝伟.精神病学，第4版. 北京 ： 人民卫生出版社，2001，137 .
作者单位： 741000 甘肃天水，天水市第三人民医院
(编辑：若 木)