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门诊药房是医院药学工作的一个重要部门，也是医院服务的窗口。随着医疗体制改革的进一步深入，医疗保险事业的不断发展和完善，门诊药房传统单一的供应模式已不能适应新的形势。这就要求我们药师认真思考，开拓创新，充分发挥门诊药房的职能特点，开展以病人为中心，为病人提供更全的药学服务。因此，围绕这个中心工作我们采取了一系列行之有效的措施。
1 科学规范的工作程序
1．1 收方、审方 收处方是保证整个调配工作顺利进行的基础。审方是技术性要求很高的工作：看前记、后记是否完整；处方中药名、规格书写是否正确，用药的剂量、用法是否合理；与微机录入是否相符，有无随意涂改等情况。并把处方合格率作为一种制度，每月抽查并与奖金挂钩。审到的不合格处方，医师、药师都要受到处罚，这样大家才能从思想上重视处方的书写，方能提高处方书写质量。
1．2 处方调配、核查 处方准确的调配、核查是保证发药的质量和调剂工作顺利进行的有力保证。特别是窗口病人多时，易出现差错的环节有：凭印象，习惯盲目发药或者带着情绪发药。困此，为了提高调配工作质量，确保病人用药准确、安全、有效，必须按“调剂常规”进行操作。同时也要不定时抽部分人员进行规章制度考核。
1．3 发药 发药是药品从医院到病人手中最后环节。门诊药房直接面临病人，对于病人安全、有效用药至关重要，切不可轻视。将注射用药发给病人时，药师一定要把每一种药品的使用方法、注意事项、不良反应等逐一详细地告诉病人，并当面验收。例如：在应用抗感染药物时，18岁以下儿童、孕妇应慎用喹诺酮类药物。因为此类药物可影响儿童软骨发育，同时它可以导致光敏反应，应避免用于在强光照射下作业的患者。在治疗消化性溃疡时，胃动力药：多潘立酮、胃复安等应该饭前服；中和胃酸过多药物：氧化镁，氢氧化镁等应饭后服；而抗酸药：甲氰咪胍，奥美拉唑等应睡前服。这就要求我们药学人员，必须具有丰富的药学知识和工作经验。不能当面答复病人的，需要查有关资料，必要时向专家咨询，或留下患者的电话号码，日后及时告知，切不可断然回绝。
2 药品管理与质量
2.1 药品质量 质量是服务的前提和核心。做好药品的申请计划，少量勤领，用旧存新。建立效期药品一览表，并设专人管理。重点检查循环较慢的药品和短效期药品。认真做好记录。做到用药既不紧缺又不积压，保证医院基本药物目录所规定的品种。做到抢救药和各种常用药品常备不断。
2.2 普通药品的管理 按给药途径、药理作用分为片剂、注射剂、内服、外用制剂。一架一层一定位，摆放整齐、规范、易找。调剂台上药瓶内的药品以及院内协定处方分装的药品，应按药品名称、批号、效期做好分装记录，确保药品质量的稳定性，减少浪费。
2.3 特殊药品管理 麻醉药品必须严格执行“五专”管理，不外借外卖，严禁流入市场。并有报警和监控措施。精神药品要“三专”管理，必须做好逐日消耗、按季盘点、账物相符。破损、变质、过期失效、不可药用品种，清点登记，单独保管并报上级机关，批准销毁，科负责人、保管员签字存档备查。对需要低温保存的药品应放入冰箱中，以免药效降低或消失。
3 计算机网络的应用
在“军卫I号工程”网络的运行过程中，把传统的手工劳动，变为更为快捷的电脑录入，实现了与其他部门的联系，及时提供了业务信息，提高了工作效率，促进了系统快捷、准确、共享。
4 提高药剂人员业务素质
随着医疗科学的发展，门诊药房工作也由传统窗口供应转变为技术信息服务。药师除发药时应向病人交待药品的用法、用量外，要参与临床协作医师合理、规范用药，收集不良反应信息。药学人员必须从过去“面向药品”转变为“面向病人”，从“对物”转变为“对人”服务。同时也把工作重点从保障供应为医院创收转变为培养高水平药学技术人才和提高药剂人员的整体素质，提高为病人专业技术服务的内涵上来。随着公众健康消费意识不断增强，对药学服务有了更高的要求，药师不仅要保证供给患者准确、质量合格的药品，而且保证患者要安全、有效地使用药品。
5 职业道德教育
药品关系着人们的生命与健康。没有良好的职业道德，就不可能保证病人的安全、有效用药。要成为文明窗口，就要提高门诊药房服务与工作质量。
科学的管理促进了门诊药房的发展，取得了明显的社会效益。同时，随着医药市场的发展，还可进一步促进管理模式的革新，例如可把发药从封闭式改为开放式，还可以将配药由复剂量改为单剂量，向病人提供更优质的服务。
作者单位： 453000 河南新乡，解放军第371医院药剂科
(编辑：若 木)