点击显示 收起
眩晕是病人所感到的自体或外物发生运动的幻觉，大多为旋转性运动。眩晕的病因很多，所谓颈性眩晕，是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，为眩晕的常见原因之一。其中因颈椎病所致的颈性眩晕最为常见。近年来，本院内科采用注射用血塞通治疗颈椎骨质增生所致的颈性眩晕，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选自于2004年1月～2005年7月在本院内科住院及门诊病人62例，其中男27例，女35例；年龄最小39岁，最大81岁，平均64.5岁，均以眩晕为主要症状，或伴有头痛。四周物体旋转或摇晃感，大多因颈部活动，特别是后仰或转头动作而引起加剧。全部患者做颈部X线摄片，包括正位、侧位，或左、右斜位，均有不同程度的椎体前、后缘骨质增生或颈椎前凸的生理弧度消失，椎间隙变窄。头颅CT检查正常。排除耳源性、神经源性及其他全身疾病等发生的眩晕。
1.2 治疗方法 应用注射用血塞通(昆明制药集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20026438)。将患者随机分为两组，治疗组32例，另一组30例，用复方丹参注射液进行对照观察治疗。治疗组用5%GS 250ml或0.9%NS 250ml+注射用血塞通200mg。对照组用5%GS 250ml或0.9%NS 250ml+复方丹参注射16ml静脉滴注，每日1次，不再加用其他药物治疗，7天为1个疗程。
1.3 疗效观察 显效：眩晕完全消失，做头部后仰或转头动作无眩晕。有效：眩晕基本消失，做头部后仰或转头动作有轻微眩晕。无效：经1个疗程治疗后，眩晕无改善。以显效+有效计总有效率。
2 结果
注射用血塞通治疗组有总有效率93.75%，复方丹参注射液总有效率70.0%，两组总有效率比较，差异有显著性(t=2.39，P＜0.05)，注射用血塞通治疗组优于复方丹参注射液对照组。见表1。表1 2组疗效比较
3 讨论
颈椎骨质增生所致的颈性眩晕大多发生于中年以上，因颈椎骨质增生，使颈动脉受机械性压迫，发生狭窄或闭塞，或颈交感神经受刺激引起椎动脉痉挛，导致椎-基底动脉供血不足而发生眩晕。注射用血塞通是以中药三七为原料制成，现代药理研究表明，注射用血塞通的主要成分为三七总皂苷，三七总皂苷中含有多种单体皂苷成分，其中以人参皂苷Rgl，人参皂苷Rb1及三七皂苷R1含量较多，具有抗血小板聚集，抗血栓形成，保护脑神经，对脑神经细胞缺氧性损害有保护作用。其中人参皂苷Rg1、三七皂苷Rg1、三七皂苷R1对血液循环系统功能有调节与改善作用，能扩张脑血管，增加脑血管流量，改善脑组织缺血缺氧，从而缓解颈椎病所致椎-基底动脉供血不足而引起的眩晕。经过临床治疗观察，对颈性眩晕的治疗，注射用血塞通治疗效果较好，并且副作用较小。在注射用血塞通治疗组中，除2例患者发生轻微头痛外，其余未出现其他副作用。通过本院内科临床对比治疗观察，注射用血塞通为一治疗颈性眩晕的有效药物。
作者单位： 550002 贵州贵阳，贵阳市南明区人民医院
(编辑：余 强)