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宫颈疾病是妇科疾病中最常见的疾病，表现为白带增多，呈脓性或血性，伴腰骶部疼痛不适，它不仅增加病人痛苦，影响妇女身心健康，还与子宫颈癌的发生有一定关系，所以应积极治疗。笔者采用微波治疗慢性宫颈炎、宫颈尖锐湿疣、宫颈肌瘤、宫颈子宫内膜异位症等210例宫颈疾病，效果好，术后无瘢痕，无宫颈粘连及狭窄现象。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 自2003年12月～2005年12月，我院共用微波治疗宫颈疾病210例，年龄18～55岁，其中有流产史，未生育者6例，绝经者8例，临床症状：下腹坠胀、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、接触性出血等。妇检见宫颈形状不规则，伴有不同程度增生肥大、糜烂面，质韧偏硬，其上有颗粒状、块状增生物者共152例，均行病理检查为宫颈尖锐湿疣8例，宫颈肌瘤5例，子宫内膜异位症3例，CIN1级12例，增生性宫颈炎124例。另58例宫颈外观形态质地正常，表现见大小不等颗粒状糜烂面，均经阴道镜检查为宫颈糜烂。210患者术前均行白带常规及血常规等检查，排除手术禁忌证后于月经干净后3～7天内接受微波治疗。
1.2 方法 患者排空膀胱取截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，将微波探头伸入宫颈管内1cm左右，从6点开始，顺次烧灼宫颈管内1周，然后烧灼宫颈表面病变部位，重点烧灼有突起的部位，至烧灼面呈乳白色或微黄色结痂，无出血，术毕见宫颈呈圆锥形，外形接近正常，最后表面涂龙胆紫，手术历时3～5min，少数宫颈肥大质硬及肌瘤患者需要15min左右，8例尖锐湿疣患者均伴有外阴或阴道壁湿疣，均一同治疗，同时行抗病毒治疗。术后3～4天阴道排水样分泌物，10～14天左右因创面开始脱痂可能有少许阴道出血，期间应注意休息，避免重体力劳动，术后1～3个月内复查，2个月内禁性生活，禁盆浴。
1.3 治愈标准 （1）宫颈变小，表面光滑，形态正常，质地由硬变韧；（2）临床症状消失，合并慢性盆腔炎者症状明显好转。
2 结果
本组210例，术后3～4天内阴道排水样分泌物，量较多，有的似月经量，第10～14天左右创面脱痂时，部分有阴道出血，量少，持续3～7天，其中有5例出血较多，色鲜红，超过月经量，复诊见宫颈表面脱痂后小血管活动性出血，局部予云南白药，无菌纱布块填塞压迫止血，24h更换1次，2～3天内血止。8周后复查，195例治愈，3个月复诊210例子宫颈形态、质地功能均恢复正常，除25例伴有慢性盆腔炎者的腹痛明显好转外，其余185例症状完全消失。
3 讨论
慢性宫颈疾病的病原体多在分娩、流产或阴道手术后或卫生不良，局部抵抗力差时而侵入宫颈引起疾病，临床常无急性过程的表现，颈管内膜的柱状上皮薄，抵抗力弱，加之皱襞多，感染不易彻底消除，引起慢性宫颈疾病［1］。常伴有局部组织增生致子宫肥大、质硬，子宫颈阴道部光滑，若增生局限于某一部位，形成肿物使宫颈形态失常，分泌物增多，伴有临床症状［2］。
传统的药物治疗宫颈疾病效果差，激光等对宫颈管内的病灶治疗有困难，激光一次性治愈率为79.4%［2］。子宫颈锥切，出血多，创伤大，易感染等不易被患者接受。
微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。术毕宫颈创面呈锥形，深约3～5mm，本组一次治愈率达100%，微波治疗宫颈疾病定位准确，目的性强，故效果好，且不易损伤周围组织，创面修复快，治愈后无瘢痕，无宫颈粘连及狭窄等，而且操作简便，安全无明显痛苦，无出血，患者易于接受，笔者认为如果掌握正确的操作方法，效果一定很好。
【参考文献】
1 乐杰. 妇产科学，第6版.北京： 人民卫生出版社，2004，264.
2 曹泽毅.中华妇产科学，第2版.北京： 人民卫生出版社，2004，2011；1360.
作者单位： 441500 湖北南漳，南漳县人民医院
(编辑：齐 永)