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笔者对轮状病毒性肠炎采用了穿琥宁配合口服补液治疗105例，取得满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 2001～2003年秋季腹泻流行期间，急性腹泻患儿230例，年龄2个月～3岁，男140例，女90例，年龄最小2个月，最大3岁；6个月以下48例，6～24个月116例，2～3岁66例；男女之比约2：1，均为流行季节发病，起病急，有或无发热、呕吐，大便均为稀水样便或蛋白汤样便，大便常规均无白细胞、红细胞，大便细菌培养阴性，按腹泻程度分为轻、中度脱水，营养状况均属尚好。按就诊先后随机分为治疗组和对照组，治疗组105例，对照组125例。
1.2 治疗方法
(1)治疗组105例，用穿琥宁(哈药集团三精制药有限公司生产)静滴，1岁以下40mg/次，每日1次，1～2岁60mg/次，每日1次，2岁以上80mg/次，每日1次，脱水者同时给予口服补液盐水，纠正脱水、酸中毒，并调整饮食，对症治疗。
(2)对照组125例，用病毒唑静滴，按10～15mg/kg，每日1次给药，同时给予口服补液盐，纠正脱水、酸中毒，并调整饮食，对症治疗。两组均不给予抗生素、止泻、收敛药物。
1.3 疗效标准 显效：治疗后24～48h粪便次数每日2次，外观成形软便，临床症状及体征完全消失后停药未再腹泻为治愈。有效：治疗后49～72h粪便次数每日4次，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：治疗72h后粪便次数与临床症状未见好转者。
1.4 结果 治疗组：显效63例，有效20例，无效22例，总有效率79.04%；对照组：显效53例，有效30例，无效42例，总有效率66.40%，经统计学卡方检验处理，χ2＝4.55，P＜0.05，差异有显著性。
2 讨论
小儿流行性急性水样腹泻通常发生在秋、冬季，主要病原是轮状病毒，其他还有星状病毒、柯萨奇病毒［1］。小儿病毒性腹泻目前尚无特效药物治疗［2］。病毒唑一直作为治疗婴儿轮状病毒性腹泻的抗病毒的主要用药已30余年，且由于病毒的遗传与变异［3］，一些病毒已对病毒唑产生耐药性［4］。而病毒唑主要是抗单纯疱疹病毒和抗呼吸道合胞病毒，对其他病毒疗效不确切。目前利用中草药治疗病毒性疾病正在兴起。自穿琥宁问世后，主要作为治疗病毒感染性疾病用药，如病毒性肺炎、病毒性呼吸道感染等。目前我院用穿琥宁治疗病毒性腹泻，疗效满意。穿琥宁注射液是从穿心莲叶中提取的有效成分即穿心莲内酯与琥珀酸酐反应所得穿心莲内酯琥珀半酯单钾盐(简称单钾盐)的灭菌水溶液，具有清热、解毒功效［5］。治疗组在止吐、止泻、大便性状改变、全身症状改善等方面显效，有效率均优于对照组。穿琥宁不失为治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的又一用药。患儿在腹泻期间肠细胞分泌亢进，肠腔渗透压异常，导致水、电解质的流失。同时带走了大量黏液和多糖蛋白复合物，造成肠黏膜屏障的破坏，最终导致恶性循环，如果及时给予ORS液。可迅速恢复肠腔的正常渗透压及吸收分泌功能，预防和纠正脱水，从而保护了肠黏膜屏障，肠道黏膜屏障功能与机体的营养休戚相关。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，1997，1240.
2 王斌，郑亚安，邹啸环，等.116例小儿病毒性腹泻的病原学分析及临床药效观察.中国妇幼保健，1998，13(2)：122.
3 江明性.药理学，第4版.北京：人民卫生出版社，1998，38.
4 陆德源.医学微生物学，第4版.北京：人民卫生出版社，1999，221-223.
5 肖英.穿琥宁654-2治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻52例.中国中西医结合杂志，2000，20(5)：388-389.
作者单位：541700 广西龙胜，龙胜县人民医院
(编辑：齐 永)