点击显示 收起
笔者采用盐酸氨溴索注射剂雾化吸入用于治疗呼吸道感染155例，取得了较满意的效果，现将临床资料及体会报告如下。
1 临床资料
本组病例中男81例，女74例；年龄最大75岁，最小为新生儿。其中新生儿呼吸道窘迫综合征18例，婴幼儿喘息性支气管炎22例，支气管扩张26例，慢性支气管炎急性期30例，术后肺部感染14例，急性呼吸道感染34例，病毒性肺炎11例，共155例。
2 方法
2.1 材料 盐酸氨溴索注射剂，每支15mg（沈阳新马药业有限公司产品），雾化器（江苏鱼跃医疗设备公司产品）。
2.2 方法 取盐酸氨溴索注射剂15～30mg用0.9%氨化钠注射液10ml溶解，注入雾化器的备用药杯中，令患者带上雾化面罩，调节雾量和时间（一般每次30min）。使用剂量成人30mg/次，每日2次，严重者每日3～4次。6岁以上儿童15mg/次，每日2次。2岁以下儿童7.5mg/次，每日2次。新生儿呼吸道窘迫综合征（IROS）剂量每日总量以体重10mg/kg计算，分4次吸入。7天为1个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准 优：雾化吸入后咳嗽、咳痰明显减轻，肺部湿罗音及痰鸣音明显消失。良：有轻微咳嗽但不咳痰，肺部罗音及痰鸣音明显减弱。差：咳嗽、咳痰无明显缓解，喘息症状不减轻，需用其他止咳、平喘、祛痰药物。
3.2 治疗效果 见表1。
表1所示，结果优131例（84.5%），良20例（12.9%），差4例（2.6%），优良率为97.4%。
4 讨论
4.1 作用机制 盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，能促进肺表面活性物质分泌，呼吸道液的分泌及纤毛运动［1］。调节浆液性与黏液性的分泌，使痰液粘性及弹性正常化，增加溶胶层的深度，因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。加强纤毛摆动，改善黏液纤毛运输系统的功能，易于痰液排出。刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，当表面活性物质分泌后，能分布于整个无纤毛区及纤毛区。表1 治疗效果
4.2 优势与特点 盐酸氨溴索能刺激表面活性物质分泌，为动力性祛痰药，有效促进排痰，改善呼吸道症状，显著降低手术后肺部并发症的发生。与抗生素合用可提高抗生素在肺组织的浓度。本品使用方便，特别适用于危重症、禁食和卧床患者，耐受性好，起效快。治疗过程中密切观察，尚未发现明显的不良反应。
【参考文献】
1 黑毅.简明新药手册.北京：人民军医出版社，1994，453-454.
作者单位： 434100 湖北荆州，荆州市观音当中心卫生院
（编辑：齐 永）