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吉林省是布病的老疫区,经历了20世纪50~60年代的高发期、80年代的控制期,进入90年代后布病疫情出现反复,特别是近几年来,布病疫情在一部分地区蔓延极快。为及时准确地掌握布病疫情动态,控制疫情的发展,现将2005年吉林省布病监测结果总结如下。
1 监测的范围
根据监测工作需要,结合我省布病监测实际情况,2005年选择洮南、白城市洮北区、长岭、乾安、双辽、梨树、辽源市区、梅河口、靖宇、敦化、永吉、农安等12个县(市)开展布病监测工作,监测范围涉及77个乡(镇、场);其中固定监测乡(镇、场)36个,非固定监测乡(镇、场)41个。
2 监测的对象与方法
2.1 监测对象 畜间以成羊、牛、猪为监测对象,尤其是种畜;其次为犬、鹿、骆驼及马属动物。人间主要是7~60岁与家畜及其产品有接触的重点人群。
2.2 监测方法 畜间主要进行血清学检查和病原分离,人间对从事牧业、屠宰、皮毛、乳肉加工、畜产品收购、销售及兽医等职业人群进行流行病学调查,对有可疑临床表现或有密切接触史的部分职业人员做血清学检查或采血分离布氏菌。
3 结果
3.1 畜间
3.1.1 检疫 据9个监测县(市)统计,羊存栏1222601只,应检疫369688只,检疫126308只,检疫率为36.17%,阳性422只,阳性率为0.33%。牛存栏904895头,应检疫242432头,检疫88849头,检疫率为36.65%,全部阴性。敦化、永吉2个县统计,鹿存栏12904头,应检疫2366头,检疫2366头,结果均为阴性。
3.1.2 免疫 据8个县(市)统计,羊存栏1215275只,应免疫734583只,实际免疫461038只,免疫率为62.76%;牛存栏929722头,应免疫565794头,实际免疫240612头,免疫率为42.53%。另据敦化、靖宇、永吉3个县统计鹿存栏13623头,应免疫13623头,实际免疫6085头,免疫率为44.67%。
3.1.3 病原学检查 洮南监测点对收集的羊胎盘细菌学检查100份,结果均未检出布氏菌。
3.2 人间
3.2.1 血清学检查 全省12个监测县(包括专项监测数据),对职业人群流行病学调查18727人,血清学检查3007人,阳性327例,阳性率为10.68%,12个监测县阳性率波动在34.17%~1.01%之间,血检阳性率最高的是乾安县(34.17%),其次是白城市洮北区(16.16%),最低的是梅河口(1.01%),其次是敦化(2.70%)。确诊新发病人252例,新发病人分布在洮南63例、白城市洮北区38例、双辽13例、农安3例、辽源市区6例、梅河口2例、乾安41例、长岭71例、梨树5例、敦化3例、永吉3例、靖宇4例;隐性感染69例,分布在白城市洮北区26例、洮南10例、农安16例、永吉3例、长岭9例、双辽5例。
3.2.2 病原学检查 洮南监测点对急性期病人血培养15份,血培养占急性期病人的24.59%,结果检出布氏菌4株,均为羊种菌3型,检出菌率为26.67%。省地方病一所在白城市洮北区监测点检出羊1型布氏菌1株,牛5型布氏菌1株。
3.2.3 专项监测
3.2.3.1 牲畜交易人员布病监测 长岭、梨树、辽源市区、梅河口等4个县对县内牲畜交易市场人员及贩运牲畜等人员血清学检查61人,结果均为阴性。
3.2.3.2 屠宰牲畜人员布病监测 洮南、梨树、辽源市区、梅河口、乾安5个县(市、区)对县及乡(镇、场)屠宰牲畜人员血清学检查129人,结果检出阳性2例(洮南),阳性率为1.55%,均为新发病人。
3.2.3.3 皮毛、乳肉加工及收购人员布病监测 洮南、辽源市区、梨树、长岭、梅河口、乾安6个县(市)对皮毛、乳肉加工人员血清学检查136人,阳性1例(洮南),阳性率0.74%,确诊为新发病人。
4 讨论
从监测结果来看,个别监测点布病疫情很严重,我省布病疫情不容乐观。就新发病人来看,长岭、洮南、乾安、白城市洮北区、双辽相对较高,分别占12个监测点新发病人总数的28.17%、25.00%、16.27%、15.08%、5.16%。就发病率来看,由2004年的1.82/10万增加到2005年的2.07/10万。
分析疫情回升的主要原因有易感人群范围逐渐扩大、牲畜不经检疫私自贩卖,造成布病更大范围的传播和流行,使传染源得不到及时发现和净化,群众自我防护意识缺乏,某些职能部门对布病的防治工作的重要性认识不足,疫情观念淡漠以及防治经费缺乏等。
由于布病是人畜共患疾病,仅靠卫生部门做好布病的监测工作是不够的,它需要各级政府的高度重视、各职能部门的通力合作加之资金的保证,建立健全完善的布病监测体系才能做好布病的监测工作,为保证广大人民群众的身体健康作出贡献。
(编辑:汪 洋)
作者单位: 137000 吉林白城,吉林省地方病第一防治研究所