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常规组织经过成功的脱水、透明、浸蜡才能切出完整、均匀、无皱折、无断裂的蜡带,制作出质量优良的切片。但在实际工作中,常常遇到由于一些原因导致脱水、透明不足,蜡液仍不能充分渗透,影响切片质量,在实践操作中,笔者摸索出一套简便快捷的改进措施,现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 组织块与蜡块的选择 (1)包埋时,自觉组织含纤维肌肉成分多,韧性较大,难以切片的组织块如子宫肌瘤、皮肤等。(2)修理蜡块时组织面中央呈灰白色,质地硬、脆,难以制成完整切片的蜡块。
1.2 仪器 LEICA EG 1160包埋机。
1.3 方法 首先将包埋时选择的组织块(与包埋盒一起)放在冷冻台上凝固、冷冻数分钟,再放入工作台上(温控 65℃)融化,并将切面已修理过,要求改进的蜡块,将其组织块切下,放入工作台融化,并用金属包埋模具底部(温控70℃)轻轻按压,常常可见许多小气泡溢出,反复几次,泡沫逐渐消失,即可重新包埋、切片。若组织较少时,可将蜡块组织面朝下,直接放在工作台面上融化、按压片刻,即可继续冷冻、切片。
2 结果
浸蜡不足的组织块通过改进后所制成的切片与其他切片比较,切片的完整性,连续性及切片的厚度上无明显差异,常规HE染色后在显微镜下观察,组织结构完整,染色清晰,对比鲜明,未发现组织细胞变性。
3 讨论
组织经过脱水透明后要用石蜡、火棉胶等支持剂浸入组织内部,完全取代透明剂,使组织成为适当硬度,以便切片。组织浸蜡不足时,难以制作出质量优良的切片[1,2]。冷冻后的组织块,尤其是切面已修理过的组织蜡块,再次的融蜡、透蜡,由于温度的差异,蜡液分子通过热力效应更易渗透到组织深处,以达到弥补组织浸蜡不足的目的。因此,浸蜡不足通过改进方法,可制成质量优良的切片,避免了重新取材、切片,缩短了制片时间[3]。
【参考文献】
1 何青莲. 组织浸蜡不足的补救措施. 现代中西医结合杂志, 2002,(10):65 .
2 郭洪强,冯学欣. 组织浸蜡不足的弥补方法. 诊断病理学杂志, 2000,(3):94.
3 任欣,陈斌,马恩龙. 提高病理切片制作质量的刍议. 大连大学学报, 2005,(2):25.
(编辑:若 木)
作者单位: 200240 上海,上海市第五人民医院病理科